-En el periodo revisado se encontraron 42 pacientes con diagnóstico de carcinoma urotelial de vias superiores,
incluyendo uréteres,
confirmados con cirugía y AP.
1.-Catorce pacientes con diagnóstico de carcinoma urotelial de vias superiores no se realizó ecografía con contraste (8 localizados en pelvis,
2 en ureter superior,
4 en ureter medio).
La ecografia en modo B detectó todos los tumores excepto dos tumores localizados en pelvis y uno de ureter medio.
2.-A 28 (67%) pacientes (22 hombres y 6 mujeres; edad media de 67 años) se les realizó ecografia con contraste tras detectar el tumor en la ecografía modo B.
-La ecografia basal mostró hidronefrosis y/o dilatación ureteral con ocupación por contenido ecogénico que realzaba tras la administración del contraste en el 100% de las lesiones.
Fig. 2, Fig. 3.
-El realce fue similar o mayor al córtex renal en 24 casos y menor en 4.
Fig. 4, Fig. 5
-21 lesiones mostraron lavado precoz,
previo al parénquima,
entre 40 y 55 segundos.
Fig. 6, Fig. 7.
-Las localizaciones tumorales fueron las siguientes: en un cáliz renal (n=6) Fig. 8,
Fig. 9, Fig. 10, en pelvis renal (n=10) Fig. 11,
Fig. 12, Fig. 13,
Fig. 14 o en ureter (n=12) Fig. 15, Fig. 16, Fig. 17,
Fig. 18, Fig. 20,
-El diagnóstico fue correcto en 27 de los 28 casos.
-La localización coincidió con la pieza histológica y/o con TC/RM en todos los casos Fig. 21
-Tres pacientes tenian focos de carcinoma distales adicionales.
-El uso de contraste ecográfico permitió confirmar en todos los casos el diagnóstico de tumor de vias.