Resultados y perspectivas futuras de la ecografía y biopsia percutánea axilar en la estadificación del cáncer de mama.

Congress:

SERAM 2014

Poster Number:

S-0611

Type:

Presentación Electrónica Científica

Keywords:

Biopsy, Ultrasound, Breast

Authors:

M. Mellado Rodríguez, M. J. Pons Renedo, E. Goñi Gironés, A. Cordoba Iturriagagoitia, A. Sáez de Ocáriz García, A. Gargallo Vaamonde; Pamplona/ES

DOI:

10.1594/seram2014/S-0611

DOI-Link:

https://dx.doi.org/10.1594/seram2014/S-0611

Fig. 1: Tipo 1: Ganglio axilar normal. La cortical del ganglio apenas es visible...

Fig. 2: Tipo 2: Cortical uniforme con un grosor menor de 3mm.

Fig. 5: Mínimo engrosamiento cortical focal > 2,5 mm. Se realizó BAG-A que confirmó...

Fig. 6: Tipo 5: Engrosamiento cortical focal > 3mm. La BAG-A confirmó afectación...

Objetivos

Introducción La presencia de adenopatías axilares metastásicas es un factor pronóstico importante enel cáncer de mama yde ella dependeel tratamiento local y sistémico de la enfermedad. Actualmente la biopsia selectiva del ganglio centinela (BSGC) se considera el procedimiento de elección para la estadificación axilar del cáncer de mama, permitiendo seleccionaraquellas pacientesen las que la linfadenectomía axilar (LA) noproporciona beneficio adicional.Cuando el resultado de la BSGCes positivo sesuele realizarlinfadenectomía axilar. Sin embargo en los últimos años, el papel de la LA está siendo cuestionado en algunas...

Material y método

Estudio axilar prequirúrgico en 703 pacientes consecutivas con carcinoma invasivo de mama, diagnosticadas en nuestro centro entre mayo de 2008 y julio de 2013. En todas las pacientes se realizó ecografía axilar previa a la cirugía, valorando la morfología de los ganglios. Consideramos: a) Ecografía normal » Ganglios normales (fig 1-4) b) Ecografía patológica » Ganglios con cortical engrosada: engrosamiento cortical focal >2,5 mm y < de 5mm (fig 5-7). c) Ecografía patológica » Adenopatías sospechosas: engrosamiento cortical focal>5mm o ausencia de hilio graso (fig...

Resultados

Ecografía axilar prequirúrgica La ecografía axilar prequirúrgica fue considerada normal en el 66,27% de las pacientes (454/685), realizando posteriormente BSGC. En el 75% de ellas(344 pacientes), el ganglio centinela fue negativo (Verdaderos Negativos) y por tanto no se realizó LA. La ecografía axilar fue considerada patológica (engrosamiento cortical focal > 2,5-3 mmo pérdida de hilio graso) en el 33,7% de las pacientes(231/685), completando el estudio prequirúrgico mediante BAG-A en la mayor parte de los casos (213/231). En el 69,2% de ellas (160 pacientes)el resultado fue...

Conclusiones

La ecografía axilar es útil en la valoración prequirúrgica, sin embargo la ausencia de hallazgos de sospecha no excluye la existencia de metástasis axilares. La BAG-A es una técnica sencilla y permite confirmar la afectación axilar, fundamentalmente en adenopatías sospechosas (engrosamiento cortical focal > de 5mm o ausencia de hilio graso). Sin embargo, en la actualidad, pensamos quealgunas pacientes con BAG-A positiva podrían no estar beneficiándose de la técnica de BSGC (por ejemploaquellas pacientes con afectación mínima en la LA). Convendría plantearnos, si aplicando criterios...

Bibliografía

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