Objetivo docente
Describir las lesiones óseas y de partes blandas que se asocian con mayor frecuencia al esguince de tobillo y condicionan dolor crónico.
Proponer una sistemática de exploración para incluir todas aquellas estructuras que pueden estar afectas.
Ofrecer algunos trucos para el diagnóstico de los esguinces crónicos por ecografía.
Revisión del tema
Se define el esguince como la lesión del ligamento colateral lateral (LCL) sin lesión ósea relevante.
La articulación del tobillo es una de las articulaciones periféricas más frecuentemente lesionada,
de hecho,
el esguince de tobillo es la lesión traumática articular más frecuente.
A pesar de un tratamiento correcto el 10-20% de los pacientes continúan con dolor en la cara lateral e inestabilidad,
estos pacientes pueden requerir incluso intervención quirúrgica.
Así,
la indicación más frecuente de la ecografía de tobillo es el dolor persistente semanas después...
Conclusiones
El dolor lateral crónico tras un esguince de tobillo es relativamente frecuente a pesar de un correcto tratamiento,
es importante conocer los hallazgos normales y patológicos que se observan en las estructuras más frecuentemente afectas,
ligamento lateral externo y tendones peroneos.
Además,
es básico conocer que “otras estructuras” pueden ser responsables del dolor tras el antecedente y cuales son los hallazgos característicos,
ya que se abusa del antecedente de “esguince” .
La ecografía puede sospechar y a veces diagnosticar fracturas que han pasado desapercibidas
La...