Keywords:
Neuroradiology brain, CT, CT-Angiography, Ischaemia / Infarction
Authors:
C. Pineda Ibarra, A. Lopez Rueda, J. Blasco Andaluz, L. San Román Manzanera, J. Macho Fernandez, L. Oleaga; Barcelona/ES
DOI:
10.1594/seram2014/S-0672
Objetivos
En los pacientes que presentan un ictus isquémico agudo mayor a 4,5 horas de inicio de los síntomas,
el uso de técnicas de imagen es fundamental para la detección del parénquima cerebral salvable y la selección de pacientes para el tratamiento endovascular.
Aunque el uso de la tomografía computarizada de perfusión (TCP) en la detección del tejido en riesgo ha permitido una mejor selección de pacientes candidatos a rescate intrarterial,
exite una amplia variabilidad en cuanto al postprocesado e interpretación de los datos.
Además,
la TCP tiene una baja disponibilidad y,
en la mayoría de los casos,
en centros donde está implantado,
sólo cuentan con el estudio de 10-20 mm del parénquima cerebral.
Es por eso necesario,
encontrar otro método menos laborioso,
con menor variabilidad y con mayor disponibilidad para seleccionar a los pacientes para rescate endovascular.
Las imágenes fuente del AngioTC (CTA-SI) son una forma de evaluar la viabilidad del parénquima cerebral.
Han demostrado ser similares a las imágenes de difusión por resonancia magnética en la detección del tejido no viable en el infarto agudo,
y a diferencia de la TCP,
el CTA-SI cubre todo el columen cerebral,
está disponible inmediatamente tras la finalización del estudio y está altamente difundido en el ámbito hospitalario.
Nuestro objetivo fue evaluar un protocolo de detección de penumbra isquémica con TC basal (TCB) y AngioTC (ATC) en pacientes con ictus isquémico agudo por oclusión de la arteria cerebral media (ACM) en comparación con nuestro protocolo de referencia con TCB,
TCP y ATC.