Type:
Presentación Electrónica Científica
Keywords:
Ischaemia / Infarction, Embolism / Thrombosis, Thrombolysis, MR-Angiography, CT-Angiography, CT, Neuroradiology brain, Head and neck
Authors:
M. Bringas Veiga1, O. Rodríguez San Vicente2, A. Dolado Llorente2, R. Villoria Alonso1, A. Garcia Etxebarria3, J. Mesa Garcia2; 1Baracaldo/ES, 2Barakaldo/ES, 3Barakaldo, España/ES
DOI:
10.1594/seram2014/S-0718
Objetivos
La fibrinolisis intravenosa se utiliza como tratamiento inicial para los pacientes con oclusión de la arteria cerebral media.
Sin embargo,
tiene ciertos riesgos y no siempre es eficaz (no recanalizan o lo hacen demasiado tarde).
Debido a ello,
se han realizado varios estudios para seleccionar a los pacientes que se puedan beneficiar de este tratamiento.
Algunos de los factores que influyen en el éxito de la fibrinolisis intravenosa son: la edad del paciente,
la hipertensión arterial,
la severidad de Ictus,
el lugar de la oclusión,
el subtipo del infarto…
Estudios recientes han demostrado que un factor muy importante es el signo de la arteria cerebral media hiperdensa (Fig. 1) .
Este signo parece asociarse a la presencia de trombos rojos,
que contienen altas concentraciones de eritrocitos y pequeñas cantidades de fibrina,
resultando en valores de Unidades Hounsfield (UH) más elevados y mayor susceptibilidad al tratamiento fibrinolítico.
Sin embargo,
los trombos blancos contienen cantidad variables de fibrina,
plaquetas,
debris celular y pocos eritrocitos,
lo que resulta en valores UH menores y mayor resistencia a agentes fibrinolíticos.
Por lo tanto,
la deducción de la composición del trombo mediante signos radiológicos es importante,
ya que ayuda a identificar pacientes que no van a beneficiarse de la fibrinolisis intravenosa pero sí de otros tratamientos como la trombolisis intraarterial o la trombectomía mecánica.
El objetivo de nuestro trabajo es investigar si la cuantificación de las UH del trombo en el TC sin contraste puede predecir el éxito de la fibrinólisis intravenosa en pacientes con ictus de la arteria cerebral media.