Objetivos
Describir la secuencia de difusión para el estudio de la mama.
Examinar diferentes lesiones de la mama que pueden manifestarse como falsos positivos o falsos negativos en la secuencia de difusión.
Explicación de la posible causa del error basada en la correlación patológica.
Material y método
ADQUISICION DE IMÁGENES DE DIFUSION EN EL ESTUDIO DE LA MAMA
La secuencia de difusión es actualmente una secuencia estándar en un número importante de protocolos clínicos,
incluída la mama
Es una secuencia rápida,
que no necesita contraste intravenoso y nos permite detectar diferencias en el movimiento de las moléculas de agua libre en el espacio intersticial.
Depende de las propiedades estructurales intrínsecas de los tejidos: densidad celular,
integridad de membranas celulares,
espacio extracelular,
microcirculación...lo que nos ayuda en la caracterización tisular,
proporcionando información cualitativa...
Resultados
ANALISIS CUALITATIVO O VISUAL DE LAS IMÁGENES DE DIFUSIÓN
Valoramos la intensidad de señal de las lesiones problema en comparación con el resto de la mama,
fijándonos en las lesiones con mayor intensidad de señal en las imágenes con valor b ALTO,
que normalmente traduce una difusión restringida y se asocia a la mayoría de las lesiones malignas.
Este tipo de análisis nos puede llevar a error por el:
Efecto de brillo T2 (T2 shine through)(Fig.
1) que ocurre en lesiones con valores T2 muy...
Conclusiones
1) La secuencia de difusión aplicada al estudio de la mama,
complementa al estudio morfológico y dinámico porque aporta información diferente,
de tipo cualitativo y cuantitativo.
2) La secuencia de difusión es útil para diferenciar lesiones benignas y malignas en la mama,
pero debemos tener en cuenta la posibilidad de solapamiento en los valores de ADC entre ambas,
ya que no todas las lesiones malignas tienen más celularidad que las lesiones benignas,
ni todas las lesiones benignas tienen mayor espacio extracelular que las lesiones malignas....