Type:
Presentación Electrónica Educativa
Keywords:
Infection, CT, Abdomen
Authors:
C. Fernandez Perez, M. D. C. Pardo Souto, M. Garcia Fernandez, C. Martinez Isla, R. Fernandez Dominguez, M. Del Castillo Fraile; Ferrol/ES
DOI:
10.1594/seram2014/S-0788
Conclusiones
La actinomicosis es una patología muy poco frecuente,
siendo la región cervical la más comúnmente afectada.
La afectación abdominal es una entidad muy desconocida,
con unas manifestaciones tanto clínica como de imagen inespecíficas,
lo que condiciona que esos hallazgos sean confundidos con otras enfermedades inflamatorias/infecciosas o incluso con patología maligna y se produzca una demora en el diagnóstico con el consiguiente retraso del tratamiento.
La imagen radiológica es inespecífica,
son lesiones muy infiltrativas que suele extenderse por contigüidad por su tendencia a atravesar barreras anatómicas,
aunque también puede diseminarse por vía hematógena como ocurre en el caso de los abscesos hepáticos.
Son lesiones muy heterogéneas con importante componente fibrótico,
presentándose como lesiones hiperdensas en la periferia con un centro más hipodenso debido al componente necrótico,
si bien en las formas más evolucionadas predomina la fibrosis presentándose entonces como masa sólida.
Tras la administración de medio de contraste pueden presentar captación heterogénea de la periferia y de las porciones sólidas de la lesión.
La presencia de adenopatías no es un hallazgo patognomónico y,
en caso de existir,
son de pequeño tamaño y en escaso número.
La TC es una técnica muy útil para la identificación,
estudio morfológico y de extensión de las lesiones que se caracterizan por su tendencia a la infiltración y su capacidad para atravesar barreras anatómicas,
si bien el diagnóstico definitivo es microbiológico o anatomopatológico.
Por otro lado la TC ha permitido la realización de biopsias o PAAF dirigidas a la lesión sospechosa,
obteniendo,
en muchos casos,
material suficiente para el diagnóstico,
de manera que se ha reducido el número de intervenciones para exéresis,
así mismo es una técnica muy útil para la colocación de catéteres en los abscesos tanto para drenaje como para infusión de tratamiento antibiótico.