Objetivo docente
Revisar los hallazgos radiológicos de la necrosis cortical aguda,
rara causa de fallo renal agudo,
apoyándonos en los casos presenciados en el Hospital Universitario Donosita,
tanto en riñones nativos como en riñón trasplantado.
Revisión del tema
La necrosis cortical aguda resulta de una necrosis isquémica del cortex renal con preservación de la médula,
atribuida a vasoespasmo de pequeños vasos intracorticales,
daño tóxico al endotelio capilar glomerular o trombosis intravascular primaria.
Su etiología principal son las complicaciones hemorrágicas del embarazo (abruptio placentae y aborto séptico),
pero también todo proceso que curse con shock agudo y prolongado (sepsis,
traumatismo,
deshidratación severa),
veneno de serpientes,
envenenamiento por dietilenglicol,
reacción transfusional,
síndrome hemolítico urémico,
complicaciones del trasplante renal.
En el riñón trasplantado la necrosis cortical...
Conclusiones
1.
La necrosis renal cortical aguda presenta un patrón característico en TCMC con contraste que,
dada la alta correlación entre los hallazgos radiológicos y los hallazgos histológicos,
permite el diagnóstico sin necesidad de una biopsia renal.
2.
El estudio de TC permite establecer la extensión de la afectación renal,
la cual marcará el pronóstico de esta entidad y permite valorar la evolución del proceso.
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Contrast-enhanced computed tomography for...