Keywords:
Motility, Computer Applications-Virtual imaging, Computer Applications-3D, MR-Functional imaging, MR-Diffusion/Perfusion, Image manipulation / Reconstruction, Neuroradiology peripheral nerve, Musculoskeletal soft tissue, Anatomy
Authors:
T. Martín Noguerol1, J. Broncano Cabrero2, J. P. Martínez Barbero1, A. Luna Alcalá1; 1Jaén/ES, 2Pamplona/ES
DOI:
10.1594/seram2014/S-0841
Material y método
INTRODUCCIÓN A LA RM-NEUROGRAFÍA:
El estudio clásico de las estructuras nerviosas tanto a nivel de plexos braquial o lumbosacro como en lo que concierne a nervios periféricos se ha realizado a través de secuencias potenciadas en T1 y secuencias potenciadas en T2 con supresión grasa.
En los últimos años,
las secuencias con supresión grasa que han alcanzado más notoriedad gracias a la realización de estudios 3D de alta resolución con posteriores reconstrucciones multiplanares que permiten una óptima visualización del trayecto de los distintos nervios así como sus relaciones con estructuras vecinas.
[1]
No obstante,
estas secuencias sólo muestran la vertiente anatómica,
morfológica,
de dichas estructuras nerviosas no pudiendo obtener prácticamente más información de las mismas.
En la era de la imagen funcional han surgido nuevas técnicas,
algunas de ellas derivadas de otras secuencias usadas con éxito en el resto del organismo, como es el caso de la difusión,
que aportan una información adicional sobre el comportamiento fisiopatológico de los nervios.
Estos datos son de gran utilidad en la valoración de los mismos y pueden llegar a tener implicaciones en la práctica clínica diaria no solo con fines diagnósticos sino también como posible marcador de predicción de respuesta al tratamiento o de monitorización del mismo.
Fig. 1: Comprativa de los tres tipo de secuencias neurográficas.
Estos nuevos estudios neurográficos,
basados en la secuencia de difusión,
fueron iniciados por Takahara y colaboradores en 2008 [2] mediante uso de las secuencia empleada para la difusión de cuerpo completo (DWIBS) como posible herramienta para la valoración de estructuras nerviosas,
numerosas publicaciones posteriores han propuesto modificaciones de la misma y planteado ajustes que están permitiendo abrir una nueva puerta en la neurografía mediante RM.
Fig. 2: Tabla resumen comparativa entre los distintos tipos de neurografíaRM