Objetivo docente
1.Describir la fisiopatología de las disecciones cráneo cervicales,
su epidemiología y factores predisponentes.
2.Revisar las técnicas radiológicas que permiten el diagnóstico de las disecciones cráneo cervicales.
3.Analizar la técnica de la angiografíapor tomografía computarizada (angio TC) y angiografía convencional,
describir los hallazgos de las disecciones de troncos supraaórticos (TSA) en ambas técnicasy sus posibles pitfalls.
Revisión del tema
DEFINICIÓN Y FISIOPATOLOGÍA
Se define la disección comola ruptura de una o varias de las capas de las paredes de una arteria con el paso de sangre de forma anómala entre las capas lesionadas.
El principal riesgo reside en que el defecto vascular predispone a la formación de trombos con capacidad embolígena distal.
Según el sustrato anatómico de las capas afectadas pueden clasificarse en:
-Disección subintimal: ruptura de la íntima de una arteria con el paso de sangre entre la capa íntima y la mediacon...
Conclusiones
A pesar de que la angiografía convencional continua siendo la técnica de referencia para el diagnóstico y seguimiento de las disecciones cráneo-cervicales,
está siendoreemplazada por otras exploracionesangiográficas seccionales,
como la angio TC o angio RM,
cuya selección dependerá de la disponibilidad y de la familiaridad de los especialistas con cada una de las técnicas.
Es necesario conocer la localización más frecuente de las disecciones,los hallazgos fundamentales,
los principales diagnósticos diferenciales (ateroesclerosis y conectivopatías),
la corrección de los problemas técnicos prevenibles y un adecuado postprocesamiento para...
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