Objetivos
- Determinar la correlación radiopatológica de los estudios RM realizados en pacientes con neoadyuvancia en cancer de mama localmente avanzado con los hallazgos en la pieza quirúrgica,
tanto en mama como en axila.
- Establecer una guía práctica que permita a los radiólogos el correcto informe en los estudios de RM en pacientes con neoadyuvancia para mejorar su calidad.
Material y método
Revisamos retrospectivamente las RM realizadas en nuestra unidad en pacientes con tratamiento con neoadyuvancia por cáncer de mama localmente avanzado.
1.Pacientes.
Protocolo de estudio.
Entre enero de 2009 y septiembre de 2013 recibieron neoadyuvancia por cáncer de mama localmente avanzadoen nuestro centro 41 pacientes.
Estudiamos 34 pacientes a las que se realizó RM pretratamiento y postquimioterapia y posteriormente cirugía.
Comparamos los hallazgos de RM con la anatomía patológica del especimen quirúrgico.
El protocolo de estudio de la RM tanto pre como posttratamiento consistió en estudio...
Resultados
La respuesta en AP (Fig. 3 ) se clasificó como Miller Payne 1 en 1 paciente (3%),
Miller Payne 2 en 6 (17%),
Miller Payne 3 en 7 (20%),
Miller Payne 4 en 10 (30%),
Miller Payne 5 en 10 (30%).
Respecto a la correlación entre respuesta clínica,
AP y RM,
de las 34 pacientes estudiadas (Fig. 4 ),
hubo respuesta clínica completa en 8 pacientes,
parcial en 25 y no hubo respuesta en 1.
En RM la respuesta fue completa en 9 pacientes,
parcial...
Conclusiones
La RM es útil en la evaluación de respuesta al tratamiento neoadyuvante en pacientes con cáncer de mama localmente avanzado,
con alta correlación con la anatomía patológica de la pieza.
El informe RM debe incluir todoslos datos que pueden tener correlación con el valoración anatomopatológica para optimizar la evaluación de respuesta al tratamiento (Fig. 16 ).
Bibliografía
Ogston KN,
Miller ID,
Payne S,
Hutcheon AW,
Sarkar TK,
Smith I,
Schofield A,
Heys SD.
A new histological grading system to assess response of breast cancers to primary chemotherapy: prognostic significance and survival.
Breast 2003;12:320-7.
Chagpar AB, Middleton LP,
Sahin AA,
Dempsey P,
Buzdar AU,
Mirza AN,
Ames FC, Babiera,
GV,
Feig BV, Hunt KK,
Kuerer HM, Meric-Bernstam F,
Ross MI, Singletary SE,
Accuracy of Physical Examination,
Ultrasonography,
and Mammography in Predicting Residual Pathologic Tumor Size in Patients Treated With Neoadjuvant Chemotherapy.
Ann Surg...