Objetivos
El momento de recepción en de un paciente muy grave el Servicio de Urgencias es de gran complejidad,
con una necesidad evidente de una respuesta rápida y resolutiva.
Dentro del arsenal de pruebas radiológicas disponibles para la evaluación de dichos pacientes está la ecografia FAST o eco-FAST (ya sea intrahospitalaria o en el lugar de accidente/ambulancia),
un estudio de rápida realización e informe inmediato que resulta útil para un triaje inicial más acertado o incluso decidirse por una cirugía inmediata.
Sin embargo,
la evolución de...
Material y método
Se realizó una revisión retrospectiva de las ecoFAST urgentes llevadas a cabo por los radiólogos de nuestro servicio desde julio del año 2008 a febrero del 2014,
localizadas mediante búsqueda en sistema RIS-PACS y búsqueda de texto libre en informes informatizados (palabras clave: "fast",
"ecofast",
"ecof",
"ecografía-fast" y "eco-fast"),
con revisión de los informes para eliminar falsos positivos.
De los casos recopilados se analizó retrospectivamente a partir de los datos recogidos en la historia de cada paciente en cuántos se tomó una actitud terapéutica en...
Resultados
Se realizaron 39 eco-FAST a lo largo del periodo analizado.
Se excluyeron del estudio 4 de ellas: 3 casos en los que el paciente se encontraba en parada cardiorrespiratoria irreversible durante la prueba y 1 caso de fuga del paciente al finalizar la prueba,
previa al informe de la misma.
Los 35 casos incluidos se distribuían en 10 mujeres y 25 varones,
comprendidos entre los 22 y los 86 años (media 48,11 a).
De los 35 casos,
en 10 (28,6%) se tomó una decisión terapéutica...
Conclusiones
El paciente hemodinámicamente inestable en urgencias es un paciente de manejo complejo,
especialmente en casos de politraumatismos,
para el que es recomendable una alta protocolización en su manejo,
un equipo multidisciplinar entrenado y un diagnóstico lo más rápido y efectivo posible.
Según el principio de la "hora dorada”,
generalizadamente aceptado para el abordaje de los pacientes politraumatizados,
en circunstancias ideales la valoración inicial clínica y radiológica debería estar completa antes de 30 minutos desde de la admisión del paciente al servicio de Urgencias.
Por otra...
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