Objetivos
Mostrar la utilidad de la técnica de difusión por resonancia en el estudio de los tumores musculoesqueléticos,
correlacionando los valores de ADC con los hallazgos histológicos.
Intentar establecer unos valores de referencia para cada tipo de tumor y si es posible la diferenciación entre tumores benignos y malignos,
mediante los valores de ADC.
Valorar mediante la difusión la eficacia del tratamiento quimioterápico en pacientes con sarcomas.
Material y método
Se valoran nuestros 100 primeros casos,
estudiados mediante la técnica de difusión desde 2008,
32 malignos y 68 benignos.
Todos los estudios realizados en RM 1.5 y 3T de G&E.
Se analizan los resultados de las biopsias y/o de las cirugías realizadas y se intenta establecer unos valores de orientativos de ADC para cada grupo de tumores.
64 de los tumores tienen comprobación histológica,
todos los malignos (32) y 32 de los benignos.
El resto de los tumores presentan un seguimiento de al menos un...
Resultados
Los tumores musculoesqueléticos son muy heterogéneos,
aunque se pueden establecer unos valores orientativos de ADC para cada grupo de tumores que pueden ayudar en el diagnóstico diferencial: tumores mixoides,
tumores de células redondas,
tumores de células gigantes,
tumores de células fusiformes,
tumores condrales de bajo grado…
Los valores de ADC pueden orientar sobre si se trata de un tumor benigno o maligno.
El ADC sirve para valorar la eficacia del tratamiento QT del osteosarcoma al estimar el grado de necrosis tumoral previo a la cirugía...
Conclusiones
La imagen de difusión en RM es una técnica de imagen funcional no invasiva,
que complementa las secuencias convencionales de RM,
por lo que debería usarse sistemáticamente en el diagnóstico y seguimiento de los tumores óseos y de partes blandas.
La realización de una correlación del ADC con los hallazgos histológicos puede en muchos tumores comprender el porqué de esos valores de ADC basándose en la histología.
Los valores de ADC,
pueden ser útil para diferenciar tumores benignos no mixoides de tumores malignos no mixoides,...
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