Objetivos
Revisar la anatomía intrarticular normal del radio distal,
la articulación radiocubital distal y de la primera fila del carpo.
Establecer una clasificación de las fracturas de radio distal útil para la práctica clínica.
Actualizar el papel de los diferentes métodos de imagen en la valoración de las fracturas de radio distal y sus lesiones asociadas.
Conocer de forma detallada el tratamiento quirúrgico y artroscópico de las diferentes situaciones patológicas identificables en una fractura de radio distal para una correcta comprensión de los hallazgos de imagen...
Material y método
Presentamos nuestra experiencia en más de 300 fracturas de radio distal con radiología simple,
TC,
resonancia magnética y tratamiento quirúrgico abierto y/o artroscópico realizadas en los últimos 3 años en nuestro centro.
Resultados
INTRODUCCION
Las fracturas de radio distal FRD suponen el 20% de todas las fracturas.
Alteraciones anatómicas secundarias a estas fracturas pueden producir osteoartritis degenerativa y disfunción muñeca en un número elevado de casos.
La planificación preoperatoria mediante Rx y sobre todo mediante TCMD son esenciales para la definición precisa de los patrones de fragmentación articular.
Las FRD presentan una alta incidencia de lesiones asociadas: óseas (fracturas de escafoides y otras fracturas del carpo),
condrales,
lesiones del complejo del fibrocartílago triangular (CFT) y ligamentarias ( principalmente...
Conclusiones
Actualmente no es aceptable la reducción manual simple de las fracturas intrarticulares de radio distal.
El manejo quirúrgico de las fracturas de radio distal continúa en evolución,
estando el foco de los avances recientes en la congruencia articular y las lesiones asociadas.
Cualquier fractura con un escalón articular de dos milímetros o más,
sea sintomático o no,
y escalones articulares sintomáticos de un milímetro o más es una indicación absoluta de reducción asistida artroscópicamente.
Con una comprensión detallada de las marcas y parámetros radiográficos y...