Objetivos
Conocer la imagen radiológica del carbonato de lantano,
un quelante del fósforo que se usa para tratar la hiperfosforemia grave secundaria a enfermedad renal crónica (ERC) avanzada.
El carbonato de lantano es un metal pesado con nula absorción intestinal y sin efectos secundarios relevantes (dolor abdominal,
diarrea,...),
que actúa como quelante o secuestrante del fósforo en casos de hiperfosforemia asociados a ERC avanzada.
En España se comercializa desde 2007 en forma de comprimidos masticables con dosis de 500,
750 y 1000 mg (Fosrenol®),
normalmente administrado...
Material y método
Revisamos cinco casos correspondientes a pacientes masculinos con antecedentes de ERC estadio IV.
Se aporta radiografías simples de tórax y abdomen (extraídas de los mapas óseos seriados que se les realiza a estos pacientes para descartar osteodistrofia renal secundaria) y,
en cuatro de los cinco pacientes,
imágenes de TC (realizadas generalmente por otros motivos; a saber,
control oncológico en un caso,
síndrome constitucional en otro,
abdomen agudo en otro paciente,
y control de poliquistosis hepatorrenal en el último de ellos).
En ninguno de los casos,...
Resultados
En definitiva,
el patrón de distribución intestinal del lantano no está claro,
resultando distinto y,
en general,
específico de cada paciente (Figs.
6,
7 y 8).
Puede no aparecer en todos los consumidores; se desconoce si la aparición en la imagen se debe a la formación de sales de fosfato de lantano insolubles,
aunque también puede observarse la radioopacidad de los comprimidos por sí mismos,
de tal modo que existe la teoría de que el fenómeno de aparición en la imagen se debe a la...
Conclusiones
El comportamiento radiológico del carbonato de lantano no está claro,
aunque debe ser conocida su radioopacidad en los estudios de imagen,
dato que puede ser de utilidad para comprobar el cumplimiento terapéutico del paciente y para evitar interferencias a la hora de realizar otros estudios.
Es importante para el radiólogo conocer el fenómeno de aparición en imágenes radiológicas de este metal,
para lo cual resulta útil conocer los antecedentes clínicos del paciente,
y no asumir de forma precipitada que el material radioopaco del tubo digestivo...
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