Objetivos Primario Investigar la relación entre el volumen de resección hipocampal con los déficit de memoria y lenguaje postquirúrgico y con el control de las crisis. Secundario Evaluar la asociación entre el tipo de cirugía efectuada, el control de las crisis y con los resultados neuropsicológicos postquirúrgicos. Introducción La epilepsia es una enfermedad neurológica crónica caracterizada por la presencia de convulsiones espontáneas y recurrentes. Las crisis son causadas por descargas eléctricas anormales y excesivas originadas en neuronas corticales1. Es una enfermedad común con una prevalencia...

Material y métodos Se realizó un estudio retrospectivo en el cual se incluyeron 8 pacientes a quienes se les realizó cirugía de la epilepsia del lóbulo temporal del lado izquierdo, por esclerosis mesial y por lo tanto con mayor riesgo de alteraciones de memoria y lenguaje tras la cirugía en la Unidad de Epilepsia del Hospital Clínic i Provincial de Barcelona entre los años 2007-2010. Como variables clínicas se incluyeron el Control de las crisis (Libre/No libre de crisis y Clasificación de Engel)y el tipo...

Resultados (Tabla 1). La edad media de los pacientes fue 35,75±12,46 años. Cuatro pacientes fueron hombres y cuatro pacientes mujeres. A cinco pacientes se les realizó una resección temporal anteromedial y a tres amigdalohipocapectomía selectiva. De forma general seis pacientes se mantuvieron libres de crisis tras la cirugía (75%). De los dos pacientes que continuaron con crisis, uno continuó presentando crisis parciales no discapacitantes (Engel IB) mientras que el otro presentaba crisis generalizadas sólo al discontinuar la mediación antiepiléptica (Engel ID). La media de los...

La cirugía de la epilepsia es una opción terapéutica efectiva en los pacientes con epilepsia del lóbulo temporal fármaco-resistente2 pero la mejor estrategia quirúrgica continúa en discusión principalmente en relación a los resultados neuropsicológicos en el mediano y largo plazo. En nuestro estudio, tras analizar volumétricamente el tejido temporal mesial resecado, independientemente del tipo de cirugía realizada, observamos un satisfactorio control de las crisis sin diferencias entre resecciones grandes y pequeñas. Sin embargo, teniendo en cuenta los resultados neuropsicológicos, los pacientes con resecciones pequeñas mostraron...

1. Vattipally VR, Bronen R a (2004) MR imaging of epilepsy: strategies for successful interpretation. Neuroimaging Clin N Am. 14:349–72. 2. Wiebe S, Blume WT, Girvin JP, et al. (2001) A randomized, controlled trial of surgery for temporal-lobe epilepsy. N Engl J Med, Vol. 345, No. 5:311-18. 3. Helmstaedter C1, Kurthen M, Lux S, et al. (2003) Chronic epilepsy and cognition: a longitudinal study in temporal lobe epilepsy. Ann Neurol. 54(4):425-32. 4. Schramm J (2008) Temporal lobe epilepsy surgery and the quest for optimal extent...