Objetivos
Evaluación de carácterísticas de realce de hiperplasia nodula focal (HNF) y adenoma hepatocelular (AHC) en resonancia magnética nuclear (RMN) con ácido gadoxético
Material y método
Inclusión retrospectiva de 86 pacientes (edad media,
40 años) con prueba de RMN (1,5 T).
El protocolo de examen incluye: T1-in- y opposed phase; T2-UTSE y T1- con saturación grasa (WATS; LAVA) con y sin contraste (Gd-EOB-DTPA; fase arterial,
portovenosa,
venosa y hepatobiliar (20 minutos)).Estándar de referencia fue resección quirúrgica (n=53) o biopsia (n=15),
disponible en 115 lesiones.
Todos los casos fueron analizados por 2 expertos radiólogos en consenso.
La intensidad de la lesión fue comparada visualmente a la intensidad del parénquima hepático circundante.
Adicionalmente...
Resultados
Un total de 114 lesiones fueron evaluadas (HNF,
n=44; AHC,
n=70).
En RMN sin contraste la presencia de grasa (p<0,001;accuracy=54%),
hemorragia (p=0,071; accuracy=57%) y un ‘wash-out’ en la fase de equilibrio fueron indicativos de AHC (p<0,001;accuracy=63%),
mientras que la presencia de cicatriz central fue indicativo de HNF (p<0,001; accuracy=85%).
En cuanto a la intensidad de señal en la fase hepatobiliar,
el aspecto iso-/hiperintenso de HNF y la hipointensidad de AHC fue el mejor discriminador entre las dos entidades del estudio presente (p<0,001; accuracy=92%)
Conclusiones
Una iso-/hiperintensidad de HNF e hipointensidad de AHC en la fase hepatobiliar son discriminadores precisos entre las dos entidades.
En caso de hallazgos concluyentes en RMN con ácido gadoxético la biopsia puede ser prescindible