Del total de 128 pacientes se valoraron 117 RxT (91%).
7 pacientes no tenían RxT probablemente por haber sido realizadas en otro hospital.
En 71 pacientes (55%) se realizó TCtx,
en la mayoría de los casos para detectar o confirmar la presencia de adenopatías o lesiones parenquimatosas y en 24 casos (19% del total de pacientes) para ampliar estudio por RxT normales y no concluyentes con alta sospecha clínico-epidemiológica,
20 de estos TCtx fueron patológicos.
Fig. 1: Niño de 2 años con sospecha de TB y RxT normal (A). En corte axial de TCtx con ventana de mediastino se observan adenopatías subcarinales hipodensas con realce periférico. (C) Corte axial con ventana de pulmón se identifica nódulo en LID (flecha roja).
El hallazgo radiológico más frecuente en RxT y en TCtx fueron las adenopatías mediastínicas/hiliares presentes en 61 pacientes de 117 RxT (52%) y en 63 de 71 TCtx (89%).
Fig. 2: Niño de 6 años con adenopatías mediastínicas en la RxT (A, flecha roja) y en la TCtx en corte coronal (B).
En la TCtx se observaron adenopatías mediastínicas en un 75% (53 de 71) e hiliares en un 76% (54 de 71).
De los 63 pacientes con adenomegalias presentes en la TCtx,
29 tenían una RxT sin evidencia de las mismas (46%). Fig. 3
Las adenopatías presentaban centro hipodenso en 46 pacientes (73%) y calcificaciones en 13 (21%) del total de 63 pacientes con adenopatías en la TCtx.
Table 2: Adenopatías visualizadas en la TCtx.
La RxT identificó ganglios calcificados en 7 de los 69 pacientes con adenopatías (10%).
En 4 pacientes las adenopatías conformaban una masa mediastínica en la RxT.
Se observaron lesiones parenquimatosas en 65 pacientes del total de 117 RxT (56%) y en 50 de los 71 TCtx (70%).
Table 3: Diferentes hallazgos radiológicos valorados en RxT y en TCtx en pacientes con TB pulmonar.
El hallazgo más frecuente en las dos modalidades de imagen fue la consolidación,
encontrándose en un 50% (59 de 117) de las RxT y en 46 % (33 de 71) de las TCtx. Fig. 4
Fig. 5: Niña de 3 años con TB. En la RxT se aprecia consolidación en lóbulo medio (A). En la TCtx se observa la consolidación localizada en el lóbulo medio y adenopatías mediastínicas hipodensas (B y C).
La localización lobar más frecuente fue el lóbulo superior derecho seguida del lóbulo medio,
encontrándose afectación bilobar en sólo 3 casos.
Fig. 6 Fig. 7
En 5 RxT no se identificó la consolidación visualizada por TCtx. Fig. 8
La presencia de nódulos acinares (centrolobulillares y acinares) se observó en 17 TCtx del total de 71 (24%) y nódulos con morfología de árbol en brote en 3 (4%),
sólo uno de ellos visualizados en la RxT (acinares) y sugestivos de diseminación broncógena. Fig. 9 Fig. 10
Fig. 11: Niño de 17 meses con sospecha de TB. RxT normal (A). La TCtx (B) muestra nódulos acinares en LSD (flecha roja) no evidentes en la RxT.
El patrón nodulillar miliar se presentó en dos pacientes por RxT,
en sólo uno de ellos se le practicó TCtx mostrando los mismos hallazgos.
Fig. 12: Niño de 3 años con TB miliar. Patrón nodulillar miliar visualizado en RxT (A) y en TCtx (B).
Se observó atelectasia del parénquima pulmonar en 4 RxT y en 7 TCtx.
Se observó derrame pleural en 12 pacientes y neumotórax en 1 paciente,
todos ellos visualizados en la RxT y en la TCtx.