Type:
Presentación Electrónica Científica
Keywords:
CT, MR, Abdomen
Authors:
A. Castan1, J. González Gambau1, I. Montejo1, C. Ospina Moreno2, R. Larrosa1, L. Sarría Octavio de Toledo1; 1Zaragoza/ES, 2 Zaragoza/ES
DOI:
10.1594/seram2014/S-1338
Objetivos
El hepatocarcinoma (HCC) es el cáncer más frecuente en el hígado,
y representa la quinta parte de todas las tumoraciones malignas del organismo.
La incidencia del HCC en el área mediterránea es aproximadamente de 5-10 casos por cada 100000 habitantes,
siendo la etiología más frecuente la infección crónica por el virus de la hepatitis C,
seguida de la hepatopatía crónica por alcohol.
El estudio radiológico por imagen juega un papel fundamental en el diagnóstico del HCC.
Según los criterios actualizados de la American Association for the Study of Liver Diseases (ASSLD),
la presencia de al menos una lesión mayor de 1cm que presente un patrón de realce típico en el estudio dinámico de tomografía computarizada (TC) o de resonancia magnética (RM),
con realce en fase arterial y lavado en fase portal,
es considerada diagnóstica en pacientes con cirrosis hepática establecida,
no siendo necesaria la confirmación histológica.
La mayor aportación en la irrigación del hígado sano se produce a expensas de la circulación portal.
Menor importancia tiene la vascularización dependiente de la arteria hepática.
Durante el desarrollo del HCC,
este patrón se invierte,
lo que se traduce en el patrón típico descrito con anterioridad.
El grado histológico es,
entre otros,
un factor pronóstico importante,
siendo inversamente proporcional al grado de diferenciación.
Existen diversos estudios en los que se establece la correlación entre el grado histológico y las características radiologicas de la lesión.
De esta forma,
se ha descrito una estrecha correlación en tumores medianamente diferenciados con el comportamiento típico del HCC en las pruebas dinámicas de Diagnóstico por Imagen (Wash-in/Wash-out).
El objetivo de nuestro estudio es determinar el grado de correlación radio-patológica según nuestra experiencia.