Objetivos
•Valorar si la utilización de la TCMD,
como exploración inicial,
en la HDBA,
mejora el proceso diagnostico en la hemorragia digestiva baja aguda comparado con el algoritmo convencional donde es la colonoscopia
•Determinar si la identificación del sangrado o de la lesión responsable en la TCMD influye en el protocolo de actuación posterior
Material y método
Diseño: Fig. 1
Se trata de un estudio prospectivo,
observacional,
controlado y no aleatorizado,
con una duración de 15 meses llevado a cabo en un area asistencial de la Comunidad de Madrid.
Criterios de inclusión Fig. 3
Criterios de exclusión Fig. 2
Criterios de retirada Fig. 4
Grupos de estudio y control Fig. 5
Se compara el tiempo que se alcanza en obtener el diagnóstico cierto entre aquellos pacientes con hemorragia digestiva baja aguda según el protocolo de actuación vigente ( grupo control) y los...
Resultados
Resultados Fig. 12
Total de pacientes por grupos Fig. 13
Variables demográficasFig. 14
Variables clínicas Fig. 15
Tiempo de respuesta de colonoscopia Fig. 16
Tiempo de respuesta de radiología Fig. 17
Tiempo de diagnóstico Fig. 18
El tiempo que transcurre desde que se solicita una exploración hasta que el informe está disponible,
es de dos horas y media..
En el caso de no llegar al diagnóstico generaría un retraso en el proceso de sólo 80 minutos.
El tiempo que se tarde en alcanzar el diagnóstico...
Conclusiones
•
La angiografía por tomografía computarizada (angioTC) como procedimiento de diagnóstico inicial,
en los casos de hemorragia digestiva baja aguda (HDBA),
influye favorablemente en el proceso diagnóstico-terapéutico porque:
–Acorta notablemente el tiempo hasta la obtención del diagnóstico final
–En la mayoría de los casos produce un impacto positivo o muy positivo en el protocolo de actuación posterior•Por ello proponemos dicha técnica como procedimiento de diagnóstico inicial en la hemorragia digestiva baja aguda.