Objetivos
Comparar los hallazgos en TC y RM de los cistoadenomas serosos,
cistoadenomas mucinosos,
tumores mucinosos papilares intraductales (TMPI),
pseudoquistes pancreáticos y quistes pancreáticos simples,
para determinar aquellos que nos ayudan a establecer el diagnóstico diferencial.
Material y método
Analizamos retrospectivamente las lesiones quísticas de páncreas diagnosticadas histológicamente tras cirugía,
punción endoscópica,
o por evolución,
desde enero de 2006 hasta agosto de 2011,
en nuestro hospital.
Se revisan los hallazgos en TC (equipo General Electric LightSpeed 16) y/o RM (equipo Philips Gyroscan NT 1.5 T),
y se establece una clasificación morfológica de las lesiones (Fig. 2),
en uniloculares (Fig. 3),
microquísticas (Fig. 4),
macroquísticas (Fig. 5) o quísticas con componente sólido (Fig. 6); valorando localización (cabeza-uncinado,
cuerpo y/o cola),
tamaño del tumor (<ó> 3...
Resultados
De las 104 lesiones diagnosticadas los resultados obtenidos fueron:
- 9 cistoadenomas serosos (Fig. 7,
Fig. 8),
de los cuales uno era macroquístico,
6 microquísticos y 2 uniloculares.
- 10 cistoadenomas mucinosos (Fig. 9,
Fig. 10).
- 9 TMPI (Fig. 11,
Fig. 12).
- 55 pseudoquistes (Fig. 13).
- 20 quistes epiteliales benignos (Fig. 14).
- Quistes múltiples en un paciente con enfermedad de Von Hipple Lindau (Fig. 15).
La mayor parte de las lesiones (59) eran menores de 3 cm.
La localización más frecuente...
Conclusiones
Las lesiones quísticas del páncreas más frecuentes son los pseudoquistes.
La mayoría de estas lesiones tienen antecedente de pancreatitis o traumatismo.
La comunicación con el conducto pancreático y su dilatación son características comunes de los TMPI.
Las adenopatías y la presencia de metástasis pueden orientar el diagnóstico hacia tumor mucinoso.
(Fig. 18)
Las lesiones quísticas del páncreas presentan muchos hallazgos comunes en TC y RM,
si bien la combinación de estos hallazgos puede ser de gran ayuda para establecer un diagnóstico,
y así ayudar en...