Objetivos
La tendinopatía calcificada de hombro,
debida al depósito de cristales de hidroxiapatita cálcica en los tendones,
es una patología crónica que aúna dolor recurrente e impotencia funcional y que en ocasiones interfiere con las actividades de la vida diaria (en un 50% de los casos es asintomática).
El tratamiento clásico conservador consiste en AINEs orales y tratamiento rehabilitador,
siendo su fracaso,
indicativo de cirugía.
En los últimos años se han desarrollado técnicas de tratamiento percutáneo guiado con ecografía,
con una o dos agujas,
que consisten...
Material y método
Previo a la realización del procedimiento se solicita al paciente que cumplimente una encuesta de autoevaluación mediante una serie de items (5 para dolor,
8 para incapacidad),
puntuados en una escala de 0 a 10 puntos (desde nulo a severo,
respectivamente).
Tras firmar consentimiento informado,
el procedimiento se realiza mediante guía ecográfica (modelo Toshiba Aplio Mx con sonda lineal PLT-805AT) procediendo a realizar revisión mensual,
y si es preciso,
un nuevo procedimiento de lavado (hasta un máximo de tres).
Se revisan los pacientes intervenidos mediante...
Resultados
De los 23 procedimientos revisados,
se realizaron un total de 39 punciones con lavado de calcificación tendinosa (media de 1,7 procedimientos / paciente).
Durante la realización de los mismos se obtuvo un descenso de15,217 puntos de media en los items que evalúan el dolor y de 22,304 puntos de media en los que valoran la incapacidad funcional,
siendo ambas estadísticamente significativas (p< 0.005 empleando t-student para datos apareados).
A medio-largo plazo,
continúa el descenso de la valoración de ambos parámetros,
con un descenso de 3.261...
Conclusiones
El lavado de calcificaciones tendinosas con suero mediante punción ecodirigida ha demostrado ser una técnica eficaz y seguraa corto plazo y que al menosa medio plazo mantiene e incluso mejora la evolución/los resultados,
constituyendo una opción terapéutica muy útil.
Bibliografía
-1-Calcified Shoulder Tendinitis: Treatment with Modified US- guided Fined-Needle Technique,
Alna R.
y colaboradores.
Radiology 2001 Nov; 221(2);455-61
-2-Muskuloskeletal Ultrasound: Howw to Treat Calcific Tendinitis of the Rotator Cuff by Ultrasound- Guided Single-Needle Lavage Technique,
kenneth S.
Lee and Humberto G.
Rosas.AJR Am j Roentgenol,
2010 Sep; 19 (3);638.doi
-3-Treatment of Calcific Tendinitis of the rotator Cuff by Ultrasound-Guided Single-Needle Lavage Technique,
Luca maria Scofienza y colaboradores.www.ajronline.com August 2011,
VOLUME 197 NUMBER 2 (artículo web)
-4-Rotator Cuff Calcific Tendonitis: Short-term and 10 year outcomes after...