En el diagnóstico de patología pulmonar: ¿Son mas frecuentes los neumotórax en pacientes en los que se realiza biopsia con aguja gruesa (BAG) que en los que se realiza punción aspiración con aguja fina (PAAF)?

Congress:

SERAM 2014

Poster Number:

S-1360

Type:

Presentación Electrónica Científica

Keywords:

Thorax, CT, Biopsy, Puncture

Authors:

M. Drake Perez, M. Diez Blanco, E. Lopez Uzquiza, G. Blanco Rodriguez, M. C. Fariñas Álvarez, J. A. Parra Blanco; Santander/ES

DOI:

10.1594/seram2014/S-1360

DOI-Link:

https://dx.doi.org/10.1594/seram2014/S-1360

Fig. 1: (A y B) Sistema coaxial utilizado en la BAG; (C y D) sistema coaxial utilizado...

Fig. 2: Ejemplo de neumotórax localizado en el lugar de la punción (TC de control...

Fig. 3: Ejemplo de neumotórax menor o igual a 1/3 (TC de control inmediatamente...

Fig. 4: Ejemplo de neumotórax entre 1/3 y 2/ (TC de control inmediatamente realizado...

Objetivos

La punción aspiración con aguja fina (PAAF) está siendo sustituida en muchos centros por la biopsia con aguja gruesa (BAG) en el diagnóstico de la patología tumoral pulmonar. Una de las preocupaciones cuando se utiliza la BAG es el neumotórax. El objetivo de este póster es valorar si son más frecuentes los neumotórax en pacientes en los que se realiza una BAG respecto a los que se realiza una PAAF

Material y método

En nuestro hospital se han realizado PAAF o BAG pulmonar en 534 pacientes durante los últimos 5 años. Dichas exploraciones fueron realizadas utilizando una técnica coaxial con una aguja de de grosor 19/22 G en las PAAF y un sistema de biopsia con un grosor 17/18G en el caso de las BAG. Todos los pacientes tenían una TC realizada inmediatamente tras la punción y una radiografía de tórax (RT) realizada a las tres horas. Según los protocolos de nuestro hospital, el TC se realizaba con...

Resultados

De los 534 pacientes, 50 fueron excluidos por corresponder a una punción en mediastino o pared torácica. De los 484 restantes (76% varones, edad media 66 años); 305 correspondían a una PAAF y 179 una BAG. De los 305 pacientes con una PAAF (66,3% varones; edad media 66 años), 102 (33,4%) presentaron neumotórax en la TC postpunción y 65 (21,3%) en la RT de control. La mayoría de estos neumotórax correspondieron a: localizado en el lugar de la punción o menor a 1/3. En 232...

Conclusiones

La realización de una BAG no supone un mayor riesgo de complicaciones (neumotórax) respecto a la PAAF, y en este sentido debería sustituirla siempre que se considere necesario. Como conclusiones secundarias, en nuestro estudio la localización central de la lesión, el menor tamaño y la punción de la pleura en mas de una ocasión, se asociaron con una mayor incidencia de neumotórax.