Objetivos
Los objetivos de este trabajo son:
Analizar la utilidad de la CT-Colonografia como complemento a la colonoscopia óptica incompleta.
Describir el valor de la CTC en casos de carcinoma colorrectal estenosante.
Caracterizar las lesiones encontradas tipo “adenoma avanzado”
Valorar relación entre el tamaño del adenoma y riesgo de degeneración maligna.
Material y método
Se realizó CT-Colonografía (CTC) tras colonoscopia óptica incompleta a 200 pacientes con sospecha de neoplasia colorrectal.
Todos los hallazgos fueron confirmados histológicamente,
ya que todas las lesiones fueron extirpadas bien mediante segunda colonoscopia dirigida a la lesión descrita en CTC o bien mediante cirugía.
Criterios exclusión:
- Pacientes con pólipos extirpados previamente en la colonoscopia convencional,
al no poder correlacionar hallazgos,
lo que supuso una limitación para el estudio.
- Algunos pólipos detectados en CTC menores de 9 mm fueron llevados a seguimiento según criterio...
Resultados
La mayoría de pólipos detectados eran adenomas avanzados (AA),
de los 35 pólipos 26 eran adenomas avanzados.
Fig. 1
Mediante la combinación de ambas técnicas se obtiene un mayor número de pacientes con adenomas avanzados (19 pacientes) que con la colonoscopia óptica incompleta aislada (2 pacientes),
con una significación de 0,000 obtenida mediante la prueba no paramétrica de Wilcoxon. Fig. 2
En casos de pacientes con cáncer colorrectal estenosante como causa de la colonoscopia incompleta,
no se detectó ningun paciente con adenoma avanzado mediante la...
Conclusiones
La CTC es útil como técnica adicional a la colonoscopia cuando ésta es incompleta,
para detectar lesiones precursoras del CCR (adenomas avanzados).
En nuestro estudio el 11% de los pacientes se benefició de la combinación de ambas técnicas.
La mayoría de pólipos detectados eran adenomas avanzados persiguiendo el fin de la técnica.
La mitad de los pacientes con adenomas avanzados eran aquellos con un CCR estenosante,
la mayoría de los pólipos (80%) se observaron en ellos y varios de estos pólipos tenían focos de adenocarcinoma,...
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