Objetivo docente
La tuberculosis es una enfermedad endémica en paises desarrolados; en España su incidencia es de 17,0 por 100000 personas.
La afectación extrapulmonar ocurre en el 33% de los casos,
siendo los sitios más comunes: los ganglios,
la pleura,
el sistema génitourinario,
el aparato osteo-articular,
las meninges y el peritoneo.
La afectación esquelética representa el 5% de todos los casos de TBC y el 15% de TBC extrapulmonar.
Se habla de TBCosteoarticular multifocal cuando tenemos lesiones que afectansimunltáneamente a dos o más estructuras óseas o articulares...
Revisión del tema
La columna vertebral es el sitio más frecuente de afectación ósea
en la tuberculosis,
con predilección por las regiones lumbar y torácica.
Típicamente hay predominio por afectación delcuerpo vertebralrespecto a los elementos posteriores.
El proceso de la enfermedad comienza en la parte anterior del cuerpo vertebral,
se extiende al disco intervertebral a través de los ligamentos longitudinales anterior o posterior o penetrando a travésdel hueso subcodnral.
La afectación del disco se manifiesta radiologicamente como colapso del espacio intervertebral.
La desmineralización de las plataformas vertebrales se...
Conclusiones
En nuestra área la osteomielitis espinal multifocal es una manifestación rara de la TBC,
vista sólo en inmigrantes no Europeos.
Los pacientes sufren un retraso en el diagnóstico atribuible a la presencia de síntomas inespecíficos y a la baja incidencia de enfermedad pulmonar.
Desde un punto de vista radiológico la resonancia magnética representa la técnica de elección.
La cirugía,
cuando es necesaria,
se realiza al poco tiempo de iniciar la terapia tuberculostática,
y generalmente no se registran complicaciones.
BIBLIOGRAFÍA Fig. 20