Objetivos
Exponer nuestra experiencia en el uso de la PAAF transtorácica guiada con TC en el manejo diagnóstico de lesiones pulmonares y mediastínicas.
Determinar la rentabilidad diagnóstica y la tasa de complicaciones derivadas del uso de la PAAF transtorácica en el manejo de lesiones pulmonares y mediastínicas.
Material y método
Estudio retrospectivo,
desde Diciembre de 2008 hasta Agosto de 2011,
en el que se han incluido 141 pacientes en los que se han realizado 169 procedimientos de PAAF (113 varones y 28 mujeres con edades comprendidas entre 18 y 86 años con una media de 75 años) con 155 lesiones pulmonaresy 14 extrapulmonares sospechosas de malignidad (10 mediastínicas,
1 costal y 3 pleurales).
Se realizó una técnica de punción coaxial con el empleo de agujas de 19G,
20G y 22G,
guiada con TC (VA Siemens...
Resultados
Se obtuvo material suficiente para el diagnóstico en 148 punciones (88% del total).
La muestra fue insuficiente en 21 procedimientos (12%).
De las punciones con material suficiente para diagnóstico el resultado fue benigno en 11 casos (7%) (Fig. 1)y 137 fueron tumores malignos (93%) (Fig. 2).
La media de las dimensiones de las lesiones fue de 2,5 cm.
Las lesiones pulmonares se localizaron predominantemente en LSD (67%).
Las complicaciones aparecieron en 77 punciones (46%).
De los cuales 33 (43%) fueron neumotórax (Fig. 3y Fig. 4),...
Conclusiones
La PAAF transtorácica guiada por TC es una técnica poco cruenta que proporciona un diagnóstico citológico e histológico en un alto porcentaje de casos.
Comparando con series similares observamos que la tasa de complicaciones se reduce conforme se adquiere experiencia en dicho procedimiento.
Las complicaciones se consideran aceptables desde el punto de vista de la rentabilidad diagnóstica ya que mayoritariamente son asintomáticas y no requieren tratamiento.