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SERAM 2014 / S-1237
El teratoma ovárico y la ecografía
Congress: SERAM 2014
Poster No.: S-1237
Type: Presentación Electrónica Educativa
Keywords: Abdomen, Ultrasonidos, Educación
Authors: E. Langara Garcia-Echave, E. Gómez Jiménez, N. Garcia Garai, M. L. Miera Gandarias , S. López Romero, Z. Fernandez Temprano; Galdakao/ES
DOI:10.1594/seram2014/S-1237

Revisión del tema

 

La ecografía, tanto vía transvaginal como abdominal, es la prueba de imágen mas accesible y usada para el diagnóstico de lesiones ováricas, tanto para confirmar su presencia, determinar su origen (Fig. 1) como para caracterizarlas.

 

 Aunque el teratoma ovárico presenta amplia variedad de apariencias ecográficas, algunas son específicas, además la combinacion de las mismas, permite, en un alto porcentaje de los casos, establecer un diagnóstico de confianza.

 

 Los patrones de presentación son los siguientes:

 

  1. Areas ecogénicas pseudonodulares, con distintos grados de atenuación posterior (signo del iceberg) que corresponden a material sebaceo y pelo en proporción variable Fig. 2, Fig. 3Fig. 4.
  2. Areas quísticas hipo-anecogénicas con finas bandas y puntos hiperecogénicos que corresponden a pelo en el seno de líquido, a veces muy similares al contenido intestinal Fig. 5, Fig. 6.
  3. Areas quísticas ligeramente ecogénicas, homogeneas, con discreta atenuación posterior Fig. 7 .
  4. Calcificaciones correspondientes a hueso, dientes...
  5. Lesiones quísticas anecoicas con nódulo parietal correspondiente al nódulo de Rokitansky donde se localiza el pelo, la grasa y las calcificaciones Fig. 8, Fig. 9 .
  6. Niveles líquido-grasa (hiperecoico-anecoico) Fig. 10 .
  7. Esferas flotantes,de 1-3cms de diámetro, en el seno de lesión quística Fig. 11 .

Aunque generalmente las imágenes son muy características, las siguientes situaciones nos pueden conducir a fallos diagnósticos:

  1. Cuando no se visualiza el nódulo de Rokitansky.
  2. La presencia de quiste hemorrágico en fase aguda con coagulo hiperecogénico en su interior, o en fase de licuefacción con finas bandas hiperecogénicas Fig. 12 .
  3. Asas intestinales con escaso peristaltismo.
  4. Aspecto pseudonodular de la grasa en procesos inflamatorios, como apendicitis con apendicolito Fig. 13 .
  5. Endometriomas o cistoadenomas mucinosos Fig. 14 .
  6. Lesiones sólidas
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