Objetivos
El trasplante renal se considera el método óptimo para el tratamiento de la enfermedad renal terminal.
Dada la disponibilidad limitada de órganos procedentes de donante cadáver,
se está produciendo un incremento progresivo de trasplantes renales a partir de donantes vivos con buenos resultados,
que parecen incluso superar a los del trasplante de cadáver (1).
Paralelamente se ha observado un aumento significativo del número de donantes con edad superior a los 50 años en los que el riesgo de enfermedad renal subyacente es mayor (2).
En...
Material y método
Se analizaron de forma retrospectiva aquellos individuos candidatos a ser donantes renales vivos,
que dieron su consentimiento,
en el Hospital Virgen del RocÃo de Sevilla,
entre Abril de 2011 y Agosto de 2013.
Estos pacientes fueron sometidos de forma rutinaria a una gammagrafÃa con Cr51-EDTA,
realizada para la determinación de la tasa de filtrado glomerular (TFG),
siguiendo las recomendaciones de la British Society of Nuclear Medicine (3).
Dicha determinación se realizó con anterioridad a la TC multidetector para evitar el potencial impacto nefrotóxico del contraste...
Resultados
47 individuos fueron incluidos en el estudio.
Los pacientes eran predominantemente mujeres (57.4%) con una edad mediana de 47 [39.5 – 54] años.
Los sujetos presentaban unas cifras de creatinina en el momento del estudio de 0.72 [0.63 – 0.82] mg/dL.
La TFG determinada mediante la gammagrafÃa con Cr51-EDTA resultó de 101.2 [90.7 – 117.9] mL/min,
siendo de 99.2 [88.5 – 114.2] mL/min la TFG corregida por la superficie corporal del sujeto.
El VR derecho e izquierdo de los sujetos fue similar (154.1 [142.3 –...
Conclusiones
La volumetrÃa renal mediante TC multidetector es un método rápido,
sencillo y fiable que puede suponer una alternativa a la gammagrafÃa con EDTA-Cr51 para determinar la función renal preoperatoria en pacientes candidatos a ser donantes renales vivos.
BibliografÃa
(1) Davis CL,
Delmonico FL.
Living-donor kidney transplantation: a review of the current practices for the live donor.
J Am Soc Nephrol 2005; 16: 2098-110.
(2) Pascual J,
Zamora J,
Pirsch JD.
A systematic review of kidney transplantation from expanded criteria donors.
Am J Kidney Dis 2008; 52: 553-86.
(3) Fleming JS,
Zivanovic MA,
Blake GM,
et al.
Guidelines for the measurement of glomerular filtration rate using plasma sampling.
Nucl Med Commun 2004; 25: 759-69.
(4) Herts BR,
Sharma N,
Lieber M,
et al.
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