Objetivo docente
La diverticulitis aguda,
como complicación de la enfermedad diverticular,
es una patologÃa de gran prevalencia en los servicios de urgencias y que frecuentemente precisará de una prueba de imagen para su confirmación diagnóstica y enfoque terapéutico.
Su presentación es variable y a menudo inspecÃfica,
pudiendo ser infradiagnósticada clÃnicamente hasta en un tercio de los casos.
Sin embargo no todos los pacientes deberán ser estudiados mediante una prueba de imagen,
beneficiandose de ello los que presenten un cuadro clÃnicamente más manifiesto y con sospecha de complicaciones...
Revisión del tema
Los diverticulos son herniaciones saculares de la mucosa y submucosa a través de la muscular en la pared del colon.
Su tamaño y localización es variable,
siendo en sigma la más frecuente.
Su prevalencia se relaciona directamente con la edad (más de un 80% para mayores de 60 años frente a solo un 10% de los menores de 40; siendo en estos últimos frecuente la localización en colon derecho).
La diverticulosis colónica generalmente es asintomática,
pudiendo presentar dolor abdominal leve e inespecÃfico,
alteraciones del ritmo...
Conclusiones
La diverticulitis aguda es una patologÃa de elevada prevalencia en los servicios de urgencias y a menudo clÃnicamente infradiagnosticada.
Por ello la imagen juega un papel crucial no solo en diagnóstico,
sino también en la evaluación de las posibles complicaciones,
permitiendo una orientación terapéutica óptima del paciente.
Más allá de la técnica de imagen empleada sus principales caracterÃsticas son el engrosamiento parietal ≥4mm (con una extensión generalmente inferior a 5cm) y la inflamación de la grasa adyacente,
existiendo unos signifiactivos cambios inflamatorios a los esperable...