SERAM 2012 / S-0141
Escroto agudo: revisión de la semiología
This poster was originally presented at the SERAM 2012 meeting, May 24-28, in Granada/ES. Este póster ha sido presentado originalmente en el congreso de la SERAM 2012, 24-28 de mayo, en Granada/ES.
www.seram.es
Type:
Presentación Electrónica Educativa
Keywords:
Genital / Reproductive system male, Ultrasound, Ultrasound-Colour Doppler
Authors:
M. González de Cabo, S. Pardo Barro, M. Dorao Martínez-Romillo, M. Cuadra Coll, M. Jofre Guasch, M. Mas Gelabert; Palma de Mallorca/ES
DOI:
10.1594/seram2012/S-0141
Revisión del tema
- CAUSAS INFLAMATORIAS:
- Epididimitis aguda: epidídimo engrosado,
aumento del flujo vascular en el epidídimo,
hidrocele o piocele reactivo y engrosamiento de la pared escrotal.
Fig. 1: Epididimitis aguda
- Orquiepididimitis aguda: signos de epididimitis aguda,
teste aumentado de volumen,
aumento del flujo vascular en el teste,
IR <0.5 en las arterias intratesticulares y aumento de los flujos venosos intratesticulares.
Fig. 2: Orquiepididimitis aguda
- Gangrena de Fournier: gas subcutáneo en la pared escrotal,
engrosamiento de la pared escrotal y ecoestructura del teste y epidídimo normales.
CAUSAS VASCULARES:
- Torsión testicular completa: ausencia de flujo vascular en el teste,
alteración de la ecoestructura del teste (en función del tiempo de inicio),
engrosamiento e hipoecogenicidad del epidídimo e hidrocele reactivo.
Fig. 3: Torsión testicular izquierda
Fig. 4: Alteraciones en la ecoestructura testicular en función del tiempo transcurrido desde la instauración del cuadro
- Torsión testicular incompleta o subtorsión: flujo vascular en el teste disminuido (asimetría en el IR e inversión o ausencia de la diástole), masa ecogénica extratesticular (cordón torsionado) e hidrocele reactivo.
Fig. 5: Torsión testicular incompleta izquierda: A. flujo vascular en el teste izquierdo disminuido; B.masa ecogénica extratesticular (cordón torsionado); C y D. asimetría en el IR con ausencia de diástole.
- Torsión de un apéndice testicular: masa adyacente al teste o epidídimo,
aumento del flujo periférico alrededor del apéndice torsionado,
hidrocele reactivo y engrosamiento cutáneo.
CAUSAS TRAUMÁTICAS:
- Rotura testicular: interrupción de la túnica albugínea,
teste de ecoestructura heterogénea con bordes mal definidos,
hematocele y engrosamiento de la pared escrotal.
Fig. 6: Rotura testicular: A. en línea contínua los segmentos íntegros de la capa albugínea y en línea discontinua los segmentos de interrupción de la albugínea; B. hematocele alrededor del teste.
- Traumatismo peneano:en función del tipo de lesión puede producirse una rotura de los cuerpos cavernosos (interrupción de la túnica albugínea),
una fístula arteriosinusoidal o un hematoma de cubiertas.
Fig. 7: Hematoma de cubiertas: 1. integridad de la túnica albugínea; 2 hematoma de cubiertas.
MISCELÁNEA:
- Edema escrota idiopático: (niños entre 5 y 11 años) engrosamiento de la pared escrotal y flujo vascular normal en pared escrotal,
testes y epidídimo.
Fig. 8: Edema escrotal idiopático
- Púrpura de Schölein-Henoch: engrosamiento de la pared escrotal,
aumento del flujo vascular escrotal y flujo vascular normal en testes y epidídimos.
Fig. 9: Púrpura de Schölein-Henoch: A. engrosamiento de la pared escrotal y aumento del flujo vascular escrotal; B: flujo vascular normal en testes y epidídimos.
- Hidrocele congénito: hidrocele que asciende por el canal inguinal.
Fig. 10: Hidrocele congénito.