This poster was originally presented at the SERAM 2012 meeting, May 24-28, in Granada/ES. Este póster ha sido presentado originalmente en el congreso de la SERAM 2012, 24-28 de mayo, en Granada/ES.
www.seram.es
Authors:
C. Carreira Gómez, J. Zamora Romero, M. Chiva de Agustín, V. Martinez de Vega, J. Martínez González, D. Gomez Santos; Madrid/ES
DOI:
10.1594/seram2012/S-0164
Material y método
CARACTERÍSTICAS DEL ESTUDIO:
- Estudio retrospectivo con lectura prospectiva de las pruebas de imagen en pacientes con cáncer de mama estudiadas entre abril del 2004 y diciembre del 2009 en el Hospital de Fuenlabrada.
- Patrón oro: histología definitiva en la pieza quirúrgica de cirugía conservadora o de mastectomía.
- Estudio aprobado por el Comité Ético de Investigación Clínica al que está adscrito el hospital.
CRITERIOS DE INCLUSIÓN:
- Pacientes mayores de 18 años con diagnóstico histológico de cáncer de mama,
ya sea in situ o infiltrante.
Menos de 6 semanas entre la biopsia y la RM
- Se incluyen lesiones palpables y no palpables.
- Pacientes con estudios previos de mamografía, ecografía mamaria y biopsia previa.
- Intervención quirúrgica posterior en nuestro centro tanto conservadora como mastectomía (menos de 2 meses desde la RM)
CRITERIOS DE EXCLUSIÓN:
- Pacientes en las que no se han realizado todos los estudios o con problemas técnicos en la recuperación de los mismos.
- Pacientes con contraindicación para la RM.
- Pacientes con diagnóstico de malignidad mediante biopsia quirúrgica.
- Pacientes que han recibido QT/RT en los últimos 18 meses.
- Pacientes no intervenidas por enfermedad avanzada.
- Pacientes sometidas a tratamiento neoadyuvante.
- Pacientes intervenidas en otros centros.
SUBGRUPOS EVALUADOS:
- Densidad mamaria medida mamográficamente según la escala BI-RADS.
- Edad.
- Estado menopáusico de las pacientes
- Presencia de carcinoma intraductal en la biopsia previa como indicador de la presencia de carcinoma intraductal extenso en la pieza quirúrgica.
CRITERIOS DE EVALUACIÓN:
-Tamaño correcto: diferencia < de 5 mm
-Gradación correcta del eje mayor en tamaño pequeño (0-2 cm),
mediano (2-5 cm) y grande (más de 5 cm)
- Detección de lesiones adicionales
-Multifocalidad
-Multicentricidad
-Bilateralidad
Patrón oro: se calculó el eje mayor de la lesión incluyendo todo el tumor (componente intraductal e infiltrante)
Fig. 1
Fig. 2
PROTOCOLO DE ACTUACIÓN:
- Mamografía
- Ecografía
- Biopsia percutánea
- RM como método de evaluación de la extensión local tanto en la mama afecta como en la contralateral (Campo magnético: 1,5 T.
Estudio bilateral. Planos de adquisición: sagital,
coronal o axial.
FSE T2 con supresión grasa.
Secuencia T1 3D eco de gradiente (FSPGR) con supresión grasa,
matriz de 448/ 224 con grosor de corte de 2 mm y FOV de 330-350 mm.
1 sin y 5 con contraste sin retraso.
90-120” por secuencia.
Contraste: 0,16 mmol/kg de peso a 2 ml/sec.).
ANÁLISIS ESTADÍSTICO:
Análisis descriptivos
•Variables cuantitativas: min,
max,
media,
mediana y rango IQ
•Variables cualitativas: frecuencias absolutas y relativas
Comparaciones por subgrupos
•Variables cuantitativas: t de Student y U de Mac-Whitney
•Variables cualitativas: chi-cuadrado y prueba exacta de Fischer.
Índices de validez diagnóstica
•Sensibilidad,
especificidad y VPP