This poster was originally presented at the SERAM 2012 meeting, May 24-28, in Granada/ES. Este póster ha sido presentado originalmente en el congreso de la SERAM 2012, 24-28 de mayo, en Granada/ES.
www.seram.es
Type:
Presentación Electrónica Educativa
Keywords:
Head and neck, Infection
Authors:
R. A. Corral Rivadulla1, J. C. Quintero Rivera2, L. Martín Martínez3, P. Prieto-Casal2, I. Carcacía Hermilla2, Y. Arias Morales2; 1Orense/ES, 2Ourense/ES, 3Soria/ES
DOI:
10.1594/seram2012/S-0418
Conclusiones
El suelo de la boca es una estructura en forma de U cubierta por una mucosa escamosa.
Los músculos prnicipales que forman el suelo de la boca son el miolohioideo y su rafe fibroso.
En cirugía se reconoce el suelo de la boca como el espacio que existe entre la mucosa del suelo de la boca y el asa del músculo milohioideo.
El músculo milohioideo es par y forma una «hamaca» o un «asa» muscular por algunos radiólogos considerado como suelo de la boca.
Este músculo separa los espacios sublingual (parte del suelo de la boca) y submandibular,
ambos también pares. Posteriormente el borde libre del músculo milohioideo permite la comunicación del suelo de la boca con el espacio submandibular de cada lado. Además una hendidura o defecto en el musculo milohioideo condiciona la comunicación entre ambos espacios.
Las infecciones del suelo de la boca se deben en la mayoría de los casos a infecciones dentales,
manipulacione dentales o cálculos en la luz de los conductos de las glándulas salivales.
La modalidad de imagen de elección en la valoración del suelo de la boca es la TC (mayor disponibilidad,
corto tiempo de exploración,
evaluación de procesos inflamatorios agudos,
con identificación de alteraciones óseas,
cutáneas o cálculos ductales).
La RM es util en pacientes pediátricos,
con antecedentes de alergia a contrastes iodados y para determinar la extensión de la enfermedad.
La ecografía puede definir colecciones en el suelo de la boca e identificar alteraciones de glandulas salivales (cálculos o inflamación).
En la infección del suelo de la boca se incluyen el absceso del sublingual y la angina de Ludwig.
En ambas la indicación del diagnóstico radiológico radica en valorar la extensión de la infección,
la integridad de las vías respiratorias y la identificación de posibles abscesos cervicales que se puedan drenar.
La Angina de Ludwig, representa una condicion nosológica que amenaza la vida del paciente.
Su rápida diseminación puede llevar al paciente a un shock septico.
De forma que la valoración radiológica a través de la TC es indicación diagnóstica urgente.