This poster was originally presented at the SERAM 2012 meeting, May 24-28, in Granada/ES. Este póster ha sido presentado originalmente en el congreso de la SERAM 2012, 24-28 de mayo, en Granada/ES.
www.seram.es
Type:
Presentación Electrónica Científica
Keywords:
Neoplasia, Endoscopy, Stents, Digital radiography, Fluoroscopy, Gastrointestinal tract, Abdomen, Obstruction / Occlusion
Authors:
C. N. Tischendorf, M. Casares Santiago, J. del Cerro Gonzalez, L. Gijón de la Santa, J. E. Quiñones Sampedro, R. De la Plaza Llamas; Guadalajara/ES
DOI:
10.1594/seram2012/S-0468
Conclusiones
La colocación de una prótesis de colon es una técnica efectiva y segura para tratar una obstrucción intestinal aguda de causa tumoral,
permitiendo convertir una cirugía urgente en un procedimiento programado y mejorando la calidad de vida en los casos paliativos.
La correcta realización de la técnica produce un éxito clínico cercano al 90% en la mayoría de publicaciones,
siempre y cuando el paciente esté en las condiciones clínicas adecuadas y sea posible negociar la estenosis.
En la literatura han sido descritas múltiples complicaciones que incluyen la hemorragia rectal,
dolor,
perforación,
y otras complicaciones tardías como la migración y la reestenosis de causa tumoral.
Estas complicaciones en nuestro estudio se han reducido a dos principales,
a la reestenosis y la perforación,
siendo ésta última la más frecuente,
así como la de mayor importancia,
pudiéndo deberse a la inserción de la protesis,
a la dilatación de la estenosis o por microtraumatismos en la pared colónica.
Cabe destacar que contamos con la posibilidad de que algunas compliciones menores no hayan sido recogidos en la historia clínica (hemorragia rectal o dolor) por considerarse frecuentes tras el procedimiento y sin transcendencia clínica.
La mayoría de las complicaciones en nuestro estudio ocurrieron con las prótesis más largas (90 cm),
siendo una posible explicación una mayor longuitud de la estenosis y por tanto del tumor,
que facilitaría la reestenosis o la expansión asimétrica de la prótesis; o podría deberse a la localización en las curvaturas del colon,
presentando zonas de mayor tortuosidad.
En la literatura se describen mejores resultados en la colocación de prótesis en colon distal por la mayor facilidad técnica a la hora de colocar la prótesis,
mientras que en nuestro estudio en esta localización hemos encontrado la mayoría de las complicaciones.
Consideramos que la colocación de prótesis de colon un procedimiento seguro y efectivo con altas tasas de eficacia clínica y técnica,
por lo que debería ser considerado una opción para aliviar la obstrucción intestinal aguda en pacientes oncológicos,
siendo los costes aproximadamente la mitad que las de una descompresión quirúrgica.