This poster was originally presented at the SERAM 2012 meeting, May 24-28, in Granada/ES. Este póster ha sido presentado originalmente en el congreso de la SERAM 2012, 24-28 de mayo, en Granada/ES.
www.seram.es
Type:
Presentación Electrónica Científica
Keywords:
Neoplasia, Endoscopy, Stents, Digital radiography, Fluoroscopy, Gastrointestinal tract, Abdomen, Obstruction / Occlusion
Authors:
C. N. Tischendorf, M. Casares Santiago, J. del Cerro Gonzalez, L. Gijón de la Santa, J. E. Quiñones Sampedro, R. De la Plaza Llamas; Guadalajara/ES
DOI:
10.1594/seram2012/S-0468
Material y método
PACIENTES
Se realizó un estudio transversal retrospectivo, desde julio 2007 hasta septiembre 2011,
de pacientes con obstrucción intestinal aguda de causa tumoral que fueron subsidiarios de tratamiento con prótesis de colon metálica autoexpandible Wallstent-Uni TM Boston Scientific (Natik, Massachusetts) bajo control endoscópico y fluoroscópico.
La obstrucción intestinal fue diagnosticada clínica y radiológicamente mediante radiología simple y Tomografia computerizada.
La resolución de la misma,
así como la correcta expansión de la prótesis fue comprobada mediante radiología simple de abdomen en las 24 horas posteriores.
El procedimiento fue realizado como semiurgente durante la jornada laboral ordinaria.
TÉCNICA
La colocación se realizó bajo sedación consciente,
con control endoscópico y fluoroscópico.
Dos endoscopistas con experiencia localizaron el extremo proximal del tumor y tras realizar toma de
biopsias,
negociaron la estenosis,
colocándo una guía rígida Jagwire TM Boston Scientific (Natik,
Massachusetts) de 4,5 m.
En este punto,
dos radiólogos intervencionistas opacificaron el extremo distal del tumor mediante la administración de contraste yodado através de un catéter angiográfico bajo fluoroscopia y decidieron el tamaño de la prótesis.
Utilizando un sistema de intercambio de guías,
se introdujo la prótesis a través de la estenosis tumoral y se desplegó bajo control fluoroscópico.
MANEJO TRAS COLOCACIÓN DE PRÓTESIS
El éxito técnico fué definido teniendo en cuenta la correcta colocación de la prótesis en los pacientes con respecto a aquellos en los que por cualquier motivo inmediato no se les pudo colocar la prótesis en la sala.
El éxito clínico fué definido como la resolución de los signos y síntomas clínicos,
así como de los signos radiológicos de obstrucción intestinal aguda en radiografía abdominal simple a las 24horas.
Tras la resolución clínica y radiológica de la obstrucción intestinal aguda,
los pacientes pudieron ingerir alimentos sólidos.