This poster was originally presented at the SERAM 2012 meeting, May 24-28, in Granada/ES. Este póster ha sido presentado originalmente en el congreso de la SERAM 2012, 24-28 de mayo, en Granada/ES.
www.seram.es
Type:
Presentación Electrónica Educativa
Keywords:
Arteriovenous malformations, MR, Catheter arteriography, Vascular, Neuroradiology brain, Head and neck
Authors:
L. Guillen Vargas, F. Aparici Robles, V. Moreno Ballester, V. Parkhutik, V. Vázquez Añón, E. Mainar Tello; Valencia/ES
DOI:
10.1594/seram2012/S-0821
Revisión del tema
Se ha estudiado una serie consecutiva de pacientes con MAVc tratados con RCS entre 1993 y 2011,
y seguidos con resonancia magnética con contraste semestralmente durante los primeros 2-3 años y anualmente después de cumplido este periodo.
En nuestro estudio evaluamos los siguientes hallazgos radiológicos: Edema cerebral,
rotura de la barrera hematoencefálica y radionecrosis,
y fueron clasificados de acuerdo a su intensidad (leve,
moderado o severo).
Clínicamente,
los datos sobre aparición o empeoramiento de epilepsia,
desarrollo de cefalea o signos de hipertensión endocraneal,
hemorragia cerebral y fallecimiento en relación a MAVc fueron recogidos por un neurólogo independiente.
Se revisaron 120 pacientes (51% varones,
38 años de edad media). Trece casos se excluyeron debido a que no tenían los registros completos o por pérdidas durante el seguimiento.
Los demás,
se siguieron una media de 75 meses,
habiendo recibido una dosis media de 18 Gy prescrita al 80% isoddosis.
41 % de los pacientes tenían mínimo o leve edema y el 14% desarrollaron moderadas a severas lesiones (siendo el tamaño de la MAV y la dosis de radiación recibida factores de riesgo); la mayoría de estas últimas (71%) fueron sintomáticas,
teniendo 5,5 veces más predisposición a sufrir crisis epilépticas y 11 veces más a desarrollar síntomas neurológicos focales e hipertensión endocraneal.
Estas complicaciones aparecieron una media de 25 meses después de la RCE.
Las hemorragias cerebrales fueron igual de frecuentes en todos los pacientes,
con un porcentaje de sangrado anual del 2,5% durante el primer año,
de 0,7% hasta el cuarto año y del 0,2% en adelante. La mortalidad relacionada con MAV fue del 1,2%.