This poster was originally presented at the SERAM 2012 meeting, May 24-28, in Granada/ES. Este póster ha sido presentado originalmente en el congreso de la SERAM 2012, 24-28 de mayo, en Granada/ES.
www.seram.es
Type:
Presentación Electrónica Científica
Keywords:
Prostheses, Obstruction / Occlusion, Dilatation, Stents, Angioplasty, Ultrasound-Colour Doppler, Fluoroscopy, Catheter arteriography, Head and neck, Interventional vascular, Neuroradiology brain
Authors:
A. M. Molinos Urien, E. Garcia Garrigos, J. I. Gallego León, F. Ballenilla Marco, L. Jaques Pérez, M. D. Pascual Robles; Alicante/ES
DOI:
10.1594/seram2012/S-1250
Material y método
MATERIAL Y METODO
Introducción
Los procedimientos endovasculares constituyen una alternativa emergente de tratamiento de la patología carotídea extracraneal,
pero la eficacia a largo plazo es controvertida
Este estudio retrospectivo analiza la experiencia en nuestro centro en pacientes con angioplastia con stent de carótida implantado hace 10 ó más años.
Se revisa la literatura para discutir los resultados clínicos y radiológicos.
MÉTODO
Se realizaron búsquedas en nuestra base de datos de los casos de angioplastia carotídea con implantación de stent antes de 1998.
Población de pacientes
Antes de 1998 se realizaron 37 stentings carotídeos en 36 pacientes.
A todos ellos se les realizó una angiografía diagnóstica después de una extensa exploración neurológica no invasiva y ecografía Doppler carotídea.
Los criterios de tratamiento,
de acuerdo con las directrices aprobadas en la época,
incluián los pacientes asintomáticos con estenosis mayor al 80% o sintomáticos con estenosis superior al 60%.
El grado de estenosis se evaluó según los criterios NASCET.
Sólo un paciente (n º 6 MRR) que no cumplía este criterio fue remitido para tratamiento,
por un pseudoaneurisma yatrogeno.
Procedimiento
Los procedimientos terapéuticos se realizaron por dos neurorradiólogos de nuestra unidad bajo sedación consciente y monitorización de pacientes a cargo de un anestesista.
Todos los procedimientos se llevaron a cabo después de una angiografía diagnóstica,
que confirmó la estenosis carotídea diagnosticada por técnicas no invasivas (ecografía Doppler).
Este estudio se utiliza para planificar el tratamiento y seleccionar el material necesario.
La revascularización carotídea se hizo sin sistema de protección embólica (no disponible en aquel momento).
Seguimiento
Se realizaron evaluaciones clínicas y radiológicas de los pacientes a corto plazo (<= 3 años),
medio (3 a 5 años),
largo (5 a 9 años) y muy largo plazo (> = 10 años).
Se realizó un seguimiento retrospectivo clínico (revisión de la historia clínica,
anamnesis y exploración física final) y radiológico (arteriografía,
angioTC o ecografía) de los pacientes a corto (1-3 años),
medio (3-5 años),
largo (5-9 años) y muy largo plazo (>10 años) valorando nuevos eventos tromboembólicos y la permeabilidad de stent.