This poster was originally presented at the SERAM 2012 meeting, May 24-28, in Granada/ES. Este póster ha sido presentado originalmente en el congreso de la SERAM 2012, 24-28 de mayo, en Granada/ES.
www.seram.es
Type:
Presentación Electrónica Científica
Keywords:
Neuroradiology brain
Authors:
M. Pedrosa Garriguet, E. Roldán Romero, J. E. Gordillo Arnaud, L. Rodriguez Garcia, A. Gomez-Morán Ballesteros, F. Bravo Rodriguez; Cordoba/ES
DOI:
10.1594/seram2012/S-1291
Material y método
Se recogen prospectivamente todos los estudios de TC multimodal (que incluyen TC craneal sin contraste,
TC perfusión y angio-TC) realizados en nuestra sección de Neurorradiología diagnóstica y terapéutica entre agosto de 2010 y septiembre de 2011 a pacientes con criterios clínicos de código ictus.
El algoritmo de diagnóstico y manejo de los pacientes con sospecha clínica de accidente cerebrovascular (ACV) seguido en nuestro centro se resume en la figura 1.
Al no estar incorporada rutinariamente la TC multimodal en ese período,
se precisaba un aviso específico al neurorradiólogo para realizar dicho estudio.
Todos los estudios fueron realizados en un equipo de TC multicorte Siemens de 16 coronas.
Los TC craneales sin contraste se programaron sin angulación del gantry,
obteniendo cortes secuenciales de 3 mm de espesor paralelos a la línea de base órbito-meatal.
Los estudios de TC perfusión se realizaron mediante la inyección de 40 ml de contraste yodado intravenoso (Ultravist® 370 mg/ml) a 4 ml/segundo,
obteniéndose durante 40 segundos imágenes continuas en modo cine de dos cortes seleccionados de 3 mm de espesor cada uno (a nivel de los ganglios basales y el inmediatamente inferior,
respectivamente),
a un ritmo de 2 imágenes/segundo.
Para la realización de los angio-TC se administraron 80 ml del mismo contraste intravenoso a un flujo de 4 ml/segundo,
incluyendo en el topograma desde el arco aórtico hasta la línea supracallosa y colocando el marcador de región de interés (ROI) en aorta (umbral de 80 unidades Hounsfield).
El postprocesado de los estudios de perfusión cerebral se llevó a cabo en una estación de trabajo Philips,
obteniendo los mapas de volumen sanguíneo cerebral (VSC),
flujo sanguíneo cerebral (FSC),
tiempo de tránsito medio (TTM) y tiempo al pico (TTP).
Los angio-TC se procesaron en una estación Advantage Workstation 4.5 de General Electrics obteniendo imágenes multiplanares y reconstrucciones de máxima intensidad de proyección (MIP).