Se realizó tratamiento quirúrgico a los 25 pacientes,
18 mujeres y 7 hombres,
con edades comprendidas entre 47 y 70 años (edad media: 59,2 años).
Estudio de RM
Las rupturas fueron en un 18% de casos pequeñas (< 2 cm),
en un 62% medianas (de 2 a 5 cm) y en 20% restante grandes (>5 cm).
Tamaño de la ruptura
Las rupturas del manguito rotador fueron en un 18% de casos pequeñas (< 2 cm),
en un 62% medianas (de 2 a 5 cm) y en 20% restante grandes (>5 cm).
Atrofia muscular (figura 18)
El músculo supraespinoso era de tamaño normal o mostraba atrofia leve (el área del músculo del supraespinoso ocupa >60% de la fosa supraespinosa) en un 56% de casos,
y mostraba atrofia moderada (área del ms.
supraespinoso entre el 60 y el 40% de la fosa supraespinosa) o severa (área del ms.
supraespinoso <40% de la fosa) en un 44% de casos.
El músculo infraespinoso era de tamaño normal o mostraba atrofia leve en un 96% de casos,
y atrofia moderada o severa en el 4% restante.
El músculo subescapular tenía tamaño normal o mostraba atrofia leve en un 96% de casos,
y atrofia moderada o severa en el 4% restante.
Infiltración grasa muscular (Figura 18)
El músculo supraespinoso no presentaba infiltración grasa en un 8% de casos,
y mostraba infiltración grasa leve en un 62% y moderada en un 32% de casos.
El músculo infraespinoso no mostraba infiltración grasa en un 16% de casos,
y presentaba infiltración grasa leve en un 32%,
moderada en un 44% y severa en un 8% de casos.
El músculo subescapular no tenía cambios de infiltración grasa en un 84% de casos,
y mostraba infiltración adiposa leve en un 12% y severa en un 4% de casos.
Índice de Constant
El índice de Constant medio preoperatorio fue 58,77% y el postoperatorio fue 82,10%.
Análisis estadístico
La edad del paciente se relaciona de forma directamente proporcional con la atrofia del ms.
supraespinoso (p<0,023).
El grado de atrofia muscular del supraespinoso se relaciona de forma directamente proporcional con el tamaño de la ruptura tendinosa de > 5 cm (p<0,026),
y con el grado de degeneración grasa muscular (p<0,01).
El estado funcional (Constant) preoperatorio no se correlaciona con la atrofia muscular en RM,
pero existe una relación inversamente proporcional entre la atrofia muscular del supraespinoso y el Constant postoperatorio (p<0,001).
La infiltración grasa (Goutallier) del supra- e infraespinoso se correlaciona negativamente con el índice de Constant postoperatorio (p: 0,034 y 0,038).