APLICACIONES CLÍNICAS
Hay escasa referencias en la literatura sobre el uso de la sonoelastografía en el sistema MSK.
En nuestra experiencia puede ser de utilidad en:
- Monitorización de la rotura muscular,
permitiendo la detección temprana de complicaciones como áreas de fibrosis y calcificación
- Detección y caracterización de masas de partes blandas
- Otras lesiones: miositis,
celulitis,
proceso inflamatorios,
fibrosis tendinosas
Aplicaciones en las lesiones musculares:
La ecografía de alta resolución con transductores de alta frecuencia se ha convertido en un método extraordinario para valorar,
diagnosticar y lo que hoy es fundamental para los deportistas profesionales conocer los días de incapacidad.
También la ecografía cobra gran importancia en la ayuda de prácticas terapéuticas ecodirigidas,
como por ejemplo en la aplicación de factores de crecimiento,
esclerosis de neovasos en procesos inflamatorios o en la extracción o disolución de calcificaciones.
La ecografía es el método de elección en la evaluación evolutiva de las lesiones musculares para cerciorarse de una correcta cicatrización y evolución de la lesión.
Es aquí donde hemos encontrado gran interés en esta técnica adicional por elastosonografía al poder detectar en fases iniciales vicios de reparación,
fibrosis o estadíos iniciales de calcificación,
al tener la capacidad de medir el grado de elasticidad tisular.
Una evolución normal de tejido reparativo debe mostrar la lesión de color verde que indica elasticidad blanda sin áreas de fibrosis,
ya que por el contrario una zona de fibrosis que ya puede ser detectada a las dos semanas de la lesión puede observarse de color azul,
que indica fibrosis en fases iniciales,
antes de que se produzca la calcificación como complicación que puede estar presente en desgarro grado II o grado III y más frecuentemente en traumatismos sufridos por laceraciones del músculo.
La detección de procesos de fibrosis detectados inicialmente por elastosonografía recobran gran importancia en evitar la evolución normal de la misma en calcificación y permite cambiar la modalidad terapéutica,
pudiéndose utilizar ondas de choque (EPI) para disolver la misma.
Este diagnóstico prematuro acorta los plazos de recuperación significativamente y evita lesiones recidivantes por la presencia de fibrosis y falta de distensibilidad muscular que termina casi siempre en nueva rotura fibrilar.