´Durante los 2 años del estudio,
se realizaron 1531 biopsias; de las cuales sólo 16 pacientes fueron biopsiadas según los criterios establecidos.
´Hallazgos Clínicos
´La edad media: 31,3 años.
´Palpabilidad: 14 palpables y 2 no palpables.
´1/16 presentaba secreción por un pezón.
´2/16 presentaban alteraciones cutáneas (1 engrosamiento cutáneo generalizado y 1 lesión pustulosa).
´Hallazgos Ecográficos de las áreas hipoecogénicas o de ecogenicidad heterogénea,
irregulares
´Patrón ecogénico:
´11/16 Hipoecoicas (fig.1)
´5/16 Ecogenicidad Heterogénea (aunque siempre de predominio hipoecoico) (Fig.2)
´Márgenes
´7/16 Bien definidos (Fig.
2b)
´5/16 Mal definidos (Fig.
2a y 3)
´4/16 Mixto
´Hallazgos acústicos posteriores
´8/16 Sin hallazgos acústicos posteriores (Fig.
1a)
´7/16 Sombra acústica posterior (fig.
1b y 3)
´1/16 No valorable (prótesis)
´Hallazgos asociados
´14/16 Sin hallazgos asociados
´3/16 Alteración cutánea
´Hallazgos Mamográficos
´Mamografía bilateral en 9/16 pacientes
´100% mamas extremadamente densas
´Los hallazgos mamográficos en relación a la lesión ecográfica:
´5/9 sin traducción mamográfica
´1/9 Densidad asimétrica
´3/9 Combinados: Densidad asimétrica + Microcalcificaciones (Fig.4) ´uno de estos casos presentando también engrosamiento cutáneo y reticulación de la mama (Fig.5)
´Correlación Radiopatológica
De las 16 biopsias realizadas:
´8 carcinoma,
´5 fibrosis,
´1 cambios fibroadenomatosos,
´1 mastopatía fibroquística y
´1 adenosis con atipia
´Correlación Radiopatológica CARCINOMA (Fig.6)
´Patrón ecogénico: 50% Hipoecoicas/50% Ecogenicidad heterogénea.´Márgenes: 50% Bien definidos/25% Mal definidos/25% Mixto ´Hallazgos acústicos posteriores: 50% Sin hallazgos acústicos posteriores/ 37,5% Sombra acústica posterior/12,5% No valorable
´Mx (5): 2 N/ 3 Densidad asimétrica + micros
´Palpabilidad: 87,5% + /12,5% -
´Hallazgos clinicos asociados: 75% - /25% +
´Correlación Radiopatológica FIBROSIS (Fig.7)
´Patrón ecogénico: 60% Hipoecoicas/40% Ecogenicidad heterogénea.´Márgenes: 40% Bien definidos/40% Mal definidos/20% Mixto ´Hallazgos acústicos posteriores: 40% Sin hallazgos acústicos posteriores/ 60% Sombra acústica posterior
´Mx (2): 1N/1Densidad asimétrica
´Palpabilidad: 100% +
´Hallazgos clinicos asociados: 80% - /20% +
´CORRELACION RADIOPATOLÓGICA CARCINOMA VS FIBROSIS (Fig.8)
En nuestro estudio,
fibrosis y carcinoma de mama presentan hallazgos clínicos y ecográficos similares.