Retrospectivamente se revisaron las biopsias renales de 85 pacientes con disfunción del injerto renal que presentaban alteración de la creatinina y disminución del filtrado glomerular.
En un primer lugar,
los pacientes fueron evaluados mediante ecografía con un transductor multifrecuencia de (2-5MHz),
en posición decúbito supino,
por 3 radiólogos con 12,
13 y 16 años de experiencia en esta técnica respectivamente.
Fig. 2: Figura 2. Material y Método.
Se evaluó el IR en la morfología de onda Doppler de las arterias arcuatas e interlobares.
Se definió el índice de resistividad como el cociente entre la velocidad sistólica máxima menos la velocidad diastólica mínima entre velocidad sistólica máxima (1).
El IR fue calculado con la media de al menos tres mediciones distintas en los polos superior medio e inferior del injerto renal (2).
Fig. 3: Figura 3. Material y método.
La biopsia guíada por ecografía del polo inferior del injerto,
se realizó pocos días después de la ecografía ( media49,39 días).
Fig. 4: Figura 4. Material y método.
Los pacientes fueron agrupados en función de los hallazgos histológicos en cuatro grupos: hallazgos normales,
rechazo agudo,
rechazo crónico y otros hallazgos (como los cambios relacionados con el tratamiento como por ejemplo la toxicidad relacionada con los inhibidores de la calcineurina) (3),(4),(5).
Fig. 5: Figura 5. Material y método.
Fig. 6: Figura 6. Material y Método.
Fig. 7: Figura 7. Material y Método.
Se evaluó el IR mediante ecografía doppler,
considerando como patológico valores <0.55 y >0.75, y se analizó con los hallazgos obtenidos en la biopsia (6).
Fig. 8: Figura 8. Material y Método.
Se valoró la sensibilidad,
la especificidad,
el valor predictivo positivo y el valor predictivo negativo del IR.
Se comparó la media del IR en los pacientes con hallazgos anatomopatológicos normales y alterados.
SPSS software se empleó para la realización del análisis estadístico.