Type:
Presentación Electrónica Educativa
Keywords:
Diagnostic procedure, Education, Decision analysis, Ultrasound, CT, MR, Urinary Tract / Bladder, Kidney, Abdomen
Authors:
E. Belmonte Castan, J. Miguez Gonzalez, A. Thomas Martínez, I. Ormazabal Ortiz de Orruño; Barcelona/ES
DOI:
10.1594/seram2014/S-0620
Objetivo docente
La consulta urgente por dolor abdominal localizado en flanco es muy habitual.
Una tercera parte de la población sufrirá un cólico renal (CR) a lo largo de su vida.
Numerosas enfermedades se pueden manifestar como dolor agudo en flanco y pueden simular urolitiasis.
Hasta un 30% de los exámenes de TC pueden revelar diagnósticos alternativos insospechados.
La ecografía es de gran utilidad para determinar la presencia de ureterohidronefrosis y de urolitiasis.
Aunque para el diagnóstico de otras entidades que pueden simular CR presenta limitaciones.
La TC sin contraste tiene una gran potencia diagnóstica para urolitiasis con una alta sensibilidad (>95%) y especificidad (>98%).
El uso de contraste yodado endovenoso aumenta la capacidad diagnóstica en enfermedades infecciosas,
inflamatorias y vasculares.
La RM tendría limitado su uso para situaciones muy concretas en el despistaje de enfermedades que simulen CR,
por ejemplo: descartar apendicitis en embarazada con ecografía no concluyente.
El radiólogo debe de estar familiarizado con el espectro de diagnósticos alternativos al CR.
En este trabajo se muestran ejemplos de TC de pacientes con sospecha de urolitiasis y que presentaban diagnósticos insospechados.