Fig. 7: Verdadero positivo.
Antecedente de colesteatoma intervenido en peñasco izquierdo.
En la resonancia existe un área hiperintensa en las 2 difusiones, hiperintensa en T2 e hipocaptante con gadolinio en peñasco izquierdo.
Es intervenido quirurgicamente ante la sospecha de recidiva por resonancia
En la anatomía patológica se confirma la sospecha de recidiva de colesteatoma
Fig. 8: Verdadero positivo en lado izquierdo. Verdadero negativo en peñasco derecho.
Paciente con historia de otitis de repetición bilateral con antecedente de colestetoma intervenido en peñasco izquierdo.
En imagen presenta area hiperintensa en T2, no captante y sin "brillo" en difusión en peñasco derecho. Area hiperintensa en difusión en peñasco izquierdo. Existe sospecha de recidiva izquierda
Es intervenido quirurgicamente bilateralmente dado su cuadro clinico . Se confirma cambios de otitis media cronica derecha y recidiva de colestetoma derecha.
Fig. 9: Verdarero positivo.
Antecedente de petrosectomia subtotal derecha por colesteatoma.
En la imagen existe un area con "brillo" en difusión en la zona caudal de la cavidad quirúrgica sospechoso de recidiva.
Se intervino quirúrgicamente confirmando la sospecha de recidiva.
Fig. 10: Verdadero positivo.
Paciente con el diagnostico por TC de neurinoma de ganglio geniculado.
Se realiaza resonancia . Existe un area isointensa al parenquima en la difusión EPI pero hiperintensa en la difusión SE. Es el único caso discordante entre ambas difusiones. Conjuntamente se valoró como sospecha de colestetoma.
El paciente se intevino quirúrgicamente confirmando el diagnostico de colesteatoma
Fig. 12: Falso positivo.
Paciente con antecedente de intervención por colestetoma. Presenta otoreas ocasionales y perforación timpanica.
En la imagen existe un area de "brillo" en difusión sospechosa de recidiva.
Se intervino quirurgicamente con el resultado de cambios de otitis media cronica.
Se revalora retrospectivamente el caso. El área de sospechosa se corresponde con un área hiperintensa espontaneamente en la secuencia T1 (probablemente no valorado previamente). Probables cambios postquirurgicos ¿sangre?.
Fig. 13: Falso positivo.
En las dos difusiones existe una imagen nodular de "brillo", hipocaptante en T1 sospechosa de colesteatoma.
En la cirugia se informa de cambios de otitis media cronica. Revaloramos reprospectivamente el caso. Existe una fina captación anular periferica rodeando el area sospechosa. Probablemente la lesion valorada como colestetoma se correspondía con un área abscesificada.
Fig. 14: Falso positivo.
Se valoró como positivo para recidiva de colesteatoma un area nodular hiperintensidad en las 2 difusuiones y no captante en secuencia T1.
Se valoro retrospectivemente el caso.
No se corresponde con un claro criterio positivo, ya que el área no "brilla" mas que el parenquima cerebral
Fig. 15: Falso negativo.
Historia de otitis media cronica y TC no concluyente para colestetoma.
No se observa ninguna imagen de "brillo" en difusión sospechosa de colestetoma. Se informa de probables cambios inflamatoios.
Se intervino quirurgicamente con el diagnostico final de colesteatoma.
Una de las limitaciones de la resonacia en el estudio de los colestetomas son los colesteatomas de pequeño tamaño, menores de 5mm.