Keywords:
Neoplasia, Outcomes analysis, CT, Kidney
Authors:
I. García Duitama1, R. Mast Vilaseca1, A. Pons Escoda1, E. De Lama Salvador1, V. Muglia2, J. Perez Reggeti1; 1Barcelona/ES, 2Sao Paulo/BR
DOI:
10.1594/seram2014/S-1109
Material y método
Se obtuvo una muestra retrospectiva de pacientes intervenidos en nuestro centro con cirugía ahorradora de nefronas (nefrectomía parcial) laparoscópica entre el 2006 y el 2012 (n= 86),
de los cuales 33 contaban con tomografía computarizada prequirúrgica almacenada en formato DICOM,
permitiendo su evaluación axial y multiplanar. El perfil de los pacientes evaluados se expone en la tabla 1.
Los 33 casos fueron examinados independientemente por dos grupos de evaluadores,
ciegos entre si,
aplicando el sistema RENAL-NS.
El grupo 1 estaba compuesto por dos residentes de radiología,
uno senior (cuarto año de formación) y uno junior (segundo año de formación) y el grupo 2 lo conformaba un radiólogo experto en tomografía computarizada multidector y radiología genito-urinaria.
El RENAL-NS evalúa cinco parámetros. La letra R (Ratio) se refiere al diámetro máximo del tumor.
La E califica el tumor según su patrón de crecimiento endofítico o exofítico.
La N (nearness) designa la cercanía al sistema colector o seno.
Este parámetro se complementa con el sufijo “h” si el tumor alcanza los vasos hiliares.
La A valora la localización del tumor en el plano coronal según sea anterior (A),
posterior (P) y casos indeterminados (X).
L define la localización del tumor en los planos axiales con relación a líneas polares imaginarias.
Los descriptores R,
E,
N y L son numéricos y puntúan de 1 a 3,
según las características del tumor (tabla 2).
La complejidad tumoral puede estimarse según la puntuación obtenida por cada lesión,
así puntuaciones entre 4-6, 7-9,
y 10-12 puntos,
se consideran tumores de baja,
intermedia y alta complejidad.