Authors:
D. Rubio Solís, S. Sal de Rellan Arango, A. Mesa Alvarez, J. Calvo Blanco, F. Pérez López, L. Hernández Luyando; Oviedo/ES
DOI:
10.1594/seram2014/S-1129
Material y método
Se ha realizado una revisión de 18 casos de Adenocarcinoma Gástrico de tipo difuso en nuestro centro entre Enero de 2011 y Febrero de 2014.
Los TC abdominopélvicos de los pacientes han sido revisados por radiólogos experimentados en el diagnóstico de la patología gástrica.
Se han utilizado además los informes de Anatomía Patológica de las biopsias,
que han ayudado a la localización de algunas lesiones de pequeño tamaño y las imágenes de las gastroscopias.
Estos hallazgos se correlacionan con la clasificación histológica del adenocarcinoma gástrico.
El adenocarcinoma gástrico representa el 95% de las neoplasias malignas del estómago y se subdivide en los tipos intestinal y difuso.
La clasificación histológica define al AGD como lesiones que presentan un patrón de crecimiento difuso e indiferenciado,
no formando las estructuras glandulares típicas del Adenocarcinoma Gástrico de tipo intestinal (imágen 1) y con una inmunohistoquímica E-Cadherina negativos (La falta de esta molécula de adhesión es la que le da el patrón típico invasivo).
La presencia de células en anillo de sello es un hallazgo habitual.
Sin embargo la clasificación no hace referencia ni al tamaño ni a la localización de la lesión por lo que lesiones pequeñas pueden corresponder perfectamente a adenocarcinomas gástricos difusos.
Fig. 1: Gran lesión polipoidea con crecimiento hacia la luz desde la curvatura menor, con diagnóstico histológico de adenocarcinoma gástrico de tipo intestinal