Keywords:
Abdomen, Gastrointestinal tract, Ultrasound, CT
Authors:
�. E. Moreno Puertas, L. Fernandez Prudencio, J. Santos Naharro, I. M. GallarÃn Salamanca, L. Fernández de Alarcón; Badajoz/ES
DOI:
10.1594/seram2014/S-1163
Resultados
El apéndice es una estructura tubular que depende del ciego,
con un diámetro máximo menor de 6 mm.
Es móvil,
compresible,
colapsable (a veces con pequeña cantidad de aire o material fecal) y termina en fondo de saco. Con Doppler-color vemos mÃnimo color en él.
Cuando se produce una inflamación del mismo (apendicitis) encontramos una serie de hallazgos ecográficos directos o indirectos compatibles con apendicitis aguda.
(tabla 1).
De los 578 pacientes intervenidos quirúrgicamente (apendicectomÃa) se les realizó previamente la ecografÃa a 349 de ellos siendo su utilización en el 60,
4 % de los pacientes.
(fig.
1)
Tras correlacionar los datos de los informes radiológicos con los del servicio de AnatomÃa Patológica se aprecia como de las 349 apendicectomÃas 314 correspondieron a apendicitis aguda,
siendo la ecografÃa por tanto bien con signos directos indirectos positiva en un 80% de los casos,
seguida de un 10% de falsos negativos,
5 % de apendicitis blancas,
4 % falsos positivos y 1% en el que se encontraron otros hallazgos (2 tumores de apéndice y una endometriosis de Ãleon terminal).
(Fig.
7)
El 60% por ciento de los pacientes a los que se realizo ecografÃa eran varones.
Si subdividimos en grupos poblacionales de 15 a 45 años (edad fértil) y de mayores de 65 años,
en el primer grupo (276 pacientes,
80% de las ecografÃas) observamos como ha pasado de ser utilizada en una mayorÃa de varones (60%) a en el año 2010 realizarse en un 64 % en mujeres y 36 % en varones.
(Fig.
8)
En el subgrupo de mayores de 65 hay una mayor frecuencia de utilización de la ecografÃa en varones,
destacando el año 2010 dónde solo observamos varones,
si bien el tamaño de esta muestra es demasiado pequeña.
(Fig 9)
La TC es una prueba de imagen en la que hemos observado un aumento desde el año 2009 en el que se solicitaron 10 peticiones y en el año 2010 12.
En todas ellas los hallazgos fueron compatibles con apendicitis aguda.