Mostrar las vías de propagación delgas ectópicoen casos de patología abdominal en general y de perforación de víscera hueca en particular. Señalarlas claves radiológicas enTomografía Computarizada Multidetectorque puedenorientar al origen de la perforación de víscera hueca, incidiendo particularmente en las rutas de diseminación de las burbujas degas extraluminales.

Las rutas de propagación de las burbujas de aire ectópico,junto conlos signos locales de perforación o inflamación, pueden orientar a la localización de lavíscerainvolucrada. Hemosllevado a cabo una revisión deestossignos en estudios realizados con dos máquinas de Tomografía Computarizada Multidetector (TCMD),16 TCMDy 64 TCMD respectivamente. Todos los pacientes incluidos en eltrabajo poseen confirmación quirúrgica del punto exacto del lugar de la perforación. Recuerdo anatómico Podemos dividir la cavidad abdominal en tres espacios principales (fig.1 y 2): espacio retroperitoneal: espacio pararrenal anterior, espacio perirrenal, espacio pararrenal...

La existencia del espacio subperitoneal hace posible que el gas procedente de una víscerapueda localizarse en cualquier parte del abdomen e incluso transpasar sus límites anatómicos. El gas ectópico localizado enlos ligamentos falciforme, hepatoduodenal o gastrohepático puede proceder de una perforación gastroduodenal, del intestino delgado o del colon. En casos de neumoperitoneo masivo es difícil encontrar el lugar de la perforación. Si el colon se encuentra distendido la primera posibilidad es que se trate de una perforación del mismo. Cuando las burbujas de aire siguen...