Semiología y claves en el diagnóstico diferencial de las diferentes lesiones tumorales y pseudotumorales que afectan al conducto raquídeo. El diagnóstico diferencial de una lesión raquídea se establece inicialmente atendiendo a la localización de la lesión y a la edad del paciente. La gran variabilidad de las lesiones raquídeas dependiendo de su localización queda reflejada en la Figura 1. Las masas raquídeas se clasifican en intramedulares o masas localizadas en el interior del parénquima medular, en masas intradurales pero extramedulares o localizadas entre la duramadre...

Estudio retrospectivo mediante RM de 264 pacientes diagnosticados de lesiones tumorales-pseudotumorales de columna vertebral, muchas de ellas con confirmación histológica posterior (excluidos los hemangiomas por su alta incidencia).

1. Lesiones intramedulares: La incidencia y la clasificación de las lesiones intramedulares, así como los datos semiológicos imprescindibles quedan reflejados en las Figuras 3 y 4 respectivamente. 1.1. Los ependimomas representan el 60% de todos los tumores gliales intramedulares. Se originan en las células ependimarias que recubren el canal central medular. Pueden afectar a cualquier edad, aunque son más frecuentes en adultos de edad media. En niños el 90% de los ependimomas ocurren en el cerebro, mientras que en adultos tienen una localización fundamentalmente medular,...

De las 264 lesiones, 165 fueron extradurales, 82 intradurales pero extramedulares y 17 intramedulares. Nuestra incidencia de tumoraciones intramedulares fue del 6.5%. La mayoría de las lesiones benignas encontradas fueron hemangiomas y las malignas la enfermedad metastásica y el mieloma. El diagnóstico debe realizarse antes de que se establezcan cambios irreversibles por presión en el cordón medular, diagnóstico precoz que en nuestra serie ha sido infrecuente. La clínica más frecuentemente encontrada fue la dolorosa, así como la parálisis flácida o espástica con o sin disfunciones...