This poster was originally presented at the SERAM 2012 meeting, May 24-28, in Granada/ES. Este póster ha sido presentado originalmente en el congreso de la SERAM 2012, 24-28 de mayo, en Granada/ES.
www.seram.es
Type:
Presentación Electrónica Científica
Authors:
R. Mut Pons, N. Bernal Garnés, J. Carreres Polo, A. E. Cores Prieto, E. Miralles Aznar; Torrevieja (Alicante)/ES
DOI:
10.1594/seram2012/S-0438
Objetivos
Semiología y claves en el diagnóstico diferencial de las diferentes lesiones tumorales y pseudotumorales que afectan al conducto raquídeo.
El diagnóstico diferencial de una lesión raquídea se establece inicialmente atendiendo a la localización de la lesión y a la edad del paciente.
La gran variabilidad de las lesiones raquídeas dependiendo de su localización queda reflejada en la Figura 1.
Las masas raquídeas se clasifican en intramedulares o masas localizadas en el interior del parénquima medular,
en masas intradurales pero extramedulares o localizadas entre la duramadre y el cordón medular,
y en masas extradurales o localizadas por fuera de la duramadre (incluyendo las lesiones de origen óseo).
Las lesiones intramedulares más frecuentes son los astrocitomas y ependimomas.
Las lesiones intradurales pero extramedulares más comunes son los meningiomas y los schwannomas.
En la práctica clínica,
la mayoría de lesiones extradurales tienen un origen óseo debido a la afectación metastásica y al mieloma,
siendo menos frecuentes las neoplasias primarias de hueso.
En lesiones que asienten en el cono medular,
puede ser difícil establecer su localización intramedular vs intradural pero extramedular.
Los datos semiológicos que ayudan a establecer la localización de una lesión raquídea quedan reflejados en la Figura 2.
La presentación clínica es inespecífica,
con dorsolumbalgia,
debilidad,
parestesias y disfunciones esfinterianas.
Dado la frecuencia del dolor de espalda y la baja incidencia de tumores raquídeos,
el retraso en el diagnóstico es la norma.