Objetivo docente
La embolia aérea es la obstrucción de un vaso sanguíneo por burbujas aéreas.
La embolia aérea a nivel cerebral provoca patología isquémica,
pudiendo causar efectos muy graves,
aunque es sumamente infrecuente.
En imagen no debemos confundirla con el neumoencéfalo que es la presencia de aire en localización extraaxial,
secundario sobre todo a neurocirugía y traumatismo craneoencefálico.
A continuación describimos el caso de un paciente joven que sufrió una embolia aérea cerebral masiva y de consecuencias fatales.
Revisión del tema
RESUMEN DEL CASO CLÍNICO:
Se trata de un paciente varón de 45 años (fn 17/05/1966) con los siguientes antecedentes personales:
Fumador de tabaco con criterios clínicos de bronquitis crónica.
Fumador de cocaína-heroína.
Consume esporádicamente metadona por via oral.
Hepatopatía crónica por VHC,
sin seguimiento actual.
Nefritis intersticial por rifampicina.
En tratamiento por TBC pulmonar activa (isoniacida,
pirazinamida y levofloxacino).
Es traído a urgencias por sus familiares tras haber presentado cuadro súbito de desorientación temporoespacial,
seguido de movimientos tónico clónicos generalizados y posterior pérdida de conocimiento...
Conclusiones
El embolismo aereo cerebral es una patología infrecuente y potencialmente mortal,
con presentación clínica de déficit neurológico habitualmente importante,
por la isquemia cerebral asociada.
Puede ser diagnósticado de forma fiable y rápida mediante TC o RM de craneo,
objetivando las burbujas aéreas dentro de los vasos sanguíneos.
Su diagnóstico precoz es vital para poder administrar el tratamiento de soporte adecuado,
así como la oxigenoterapia al 100% en cámara hiperbárica.